女性不妊症の原因の約30~40%が卵管因子である。 卵管の閉鎖不良.卵管の閉塞.卵管の部分的または遠位癒着.水腫棘.隆起.卵管周囲炎などが含まれます。 卵管洗浄.X線下子宮卵管造影(HSG).子宮卵管超音波検査.内視鏡検査(腹腔鏡検査.子宮鏡検査.卵管鏡検査).開創検査などです。 その中で最もよく使われるのが.HSGと腹腔鏡下洗浄検査です。 腹腔鏡洗浄検査は卵管の開存性を評価するための「ゴールドスタンダード」である。HSGは腹腔鏡洗浄検査よりも子宮腔と卵管の内部構造をよく示し.特に卵管閉塞部位の特定には適しているが.骨盤内疾患や癒着の特定には腹腔鏡洗浄より劣っている。 この2つを組み合わせることで.正確かつ包括的な診断が可能になります。 HSGは治療的役割を果たす可能性があるため.明確な適応がない場合は.HSGの半年後あるいは1年後に腹腔鏡検査を実施する必要があります。 卵管洗浄だけでは特異性が低く.洗浄を繰り返すと下生殖器の感染も上流に広がってしまうため.現在では廃止されています。 以上のように.中絶歴のある女性.過去に結核や化膿性虫垂炎の既往がある女性.排卵が正常で男性の精液も正常だが長期間妊娠していない女性には卵管スクリーニングが推奨されます。