”交差型心臓 “は.体軸と肺静脈流軸が房室レベルで空間的に交差し.心臓の平面上で十字を形成することを特徴とする複雑な先天性心疾患群で.房室接合部や心室大動脈接合部の異常や他の心臓内奇形を伴うことが多い。 文献によると.交差した心房内臓の大部分は直交しており.反転しているのはごくわずかである。 房室結合はより頻繁に調整され.不一致はあまりない。 つまり.形態的右心房は空間的には左側に位置しているが.形態的右心室とつながっていることが多い。 心室大動脈の接続異常が特に多く.その大部分は大動脈の転位.外転.二重出口接続に関連している。 房室大動脈の3つのセグメントがすべて正常であることは極めて稀である。 交差型心臓の最も一般的な病態は.心房内臓が直交し.房室結合が協調している左側心臓(右側の形態的右房は左上の形態的右心室に.左側の形態的左房は右下の形態的左心室に接続).二つの大動脈(左側の形態的右心室から生じる上行大動脈.右側の形態的左心室から生じる肺動脈)が並置しているものである。 この病的変化は.外見上.矯正された大動脈転位に似ており.心臓が交差している症例の2/3以上を占めると言われています。 また.上記の房室接合部や位置から右室出口が二重になっている十字型心臓も珍しくありません。 術中の電気生理学的マーカーにより.房室伝導束は主に心室欠損の後下縁を走行することが示された。 これまで冠動脈の血管造影や形態学的な研究はわずかしか行われておらず.病変のパターンも不明なままである。 交差型心臓の最も一般的な形態は.右心室と左心室がそれぞれ上左側と下右側にあるもので.左心室には主に右冠動脈が供給され.その主幹は右冠状静脈洞から発生し前下行枝と有棘枝に分岐している。 前者は心室間溝に沿って水平方向下に.後者は房室溝に沿って右回りに心臓の後面まで続いている。 交差型心臓は.心臓の中で体静脈と肺静脈が左右に交差していないことで.上心臓や下心臓と区別する必要があります。 交差型心奇形は複雑で矯正が困難なため.現在は様々な緩和手術が行われており.各種手術の選択は基本的に他の複雑な前胸部疾患と同様である。 肺動脈狭窄症では体肺シャント.双方向グレン型.修正フォンタン型の緩和術を選択し.うっ血性心不全で大量の左右シャントを有する患者には.肺動脈周回路縮小術を選択することが可能である。 交差型心臓は複雑な心臓の異常を併せ持つことが多く.手術による矯正が困難であり.伝導束や冠動脈分布の不確かさ.中隔位置の変化が手術に与える影響などが交差型心臓の二心室矯正を困難にしています。