先天性血管腫の治療法

先天性血管腫は.胎児期に血管組織の奇形や既存の血管の拡張によって生じる皮膚の良性腫瘍で.主に乳幼児や小児にみられます。 臨床的には母斑.イチゴ状毛細血管腫.海綿状血管腫.混合血管腫に分類され.混合血管腫は2種類の血管腫が混在し.どちらかが優位になるものです。 1.レーザー治療 血管腫の治療を目的として.専門的なレーザー機器を用いて血管腫の組織を凝固させる方法です。 波長585nmのフラッシュポンプパルス色素レーザーと波長1064nmのYAGレーザーは血管組織に選択的に作用し.厚さ4mm以下の真っ赤な母斑やイチゴ状血管腫に良い効果を発揮することができます。 2.局所注射治療 一般的に使用される注射は.硬化剤.グルココルチコイド.ピニャマイシン.尿素などです。 海綿状血管腫や面積の小さい混合型血管腫に適しています。 3.凍結療法 液体窒素の揮発による強い低温で血管腫と血管腫周囲の組織を凝縮させ.細胞の破裂.崩壊.死をもたらし.組織の修復過程を経て血管腫を消失させる方法です。 この方法は.傷跡が残りやすく.小さな病変に適しています。 4.外科的切除 大きめの海綿状血管腫や混合型血管腫に適し.顔面病変は美容皮膚移植を併用して病変部を修復する必要があります。 5.放射線・アイソトープ治療 一般的に.表面X線照射.コバルト60局所照射.ストロンチウム90フィルム外貼り.リン32コロイド局所注入などが行われます。 この方法は.放射性皮膚炎を起こしやすく.発がんの可能性があるため.一般的には推奨されません。 6.インターベンション治療 肝血管腫などの内臓血管腫に対しては.適応を厳密に管理し.他の臓器や組織への塞栓物質の流入を避ける必要があるため.使用しない。 7.プロプラノロール(インスリン)内服薬療法は.近年の新しい治療法で.顔面の巨大血管腫や.体の一部で他の方法では治療できない人に適しています。 予後は良好で瘢痕化することもありませんが.長期間の投薬が必要で.薬物反応の観察・監視のために短期間の入院が必要となります。