子宮頸部病変の検診はどうすればよいのですか?

  私たちは人口が多く.子宮頸がんの発生率は先進国の6倍にもなります。 子宮頸がんの原因は.高リスク亜型HPVの持続感染と密接な関係があることが研究で明らかになっています。 前がん病変から浸潤がんまで約5~10年かかる予防可能な病気なので.早期発見.早期診断.早期治療が十分に可能な病気といえます。 北京の通常人口は26.13%が高リスクのHPVに感染している。 子宮頸部病変は女性に多い疾患の一つであり.その最も深刻な状態は子宮頸がんの発症である。 子宮頸がんは婦人科領域でよく見られる悪性腫瘍の一つで.女性の悪性腫瘍の中では乳がんに次いで発生率が高いが.一部の発展途上国では1位である。 世界保健機関によると.全世界で毎年約50万人の新規患者が発生しており.子宮頸がんの発生率はチリ(15.4/10万人)が最も高く.次いで中国.日本は最も低い(2.4/10万人)で.女性生殖器系の悪性腫瘍の発生率の73%〜93%を占めています。 先進国での発生率が著しく低下しているのは.子宮頸がんの効果的な予防と早期診断・治療によるところが大きいと思われます。 子宮頸部びらんは治療の必要のない生理的な変化ですが.婦人科検診で表面的に見ることができる女性生殖器系の疾患や.その脱落細胞の病理検査.拡大観察が可能なコルポスコピーを用いた検診という点では.やはり子宮頸部疾患のスクリーニングは有利といえます。 妊娠可能な年齢の女性は.健康診断と同時に子宮頸管の検査を受けることをお勧めします。 子宮頸がんの90%以上は.年2回の検診で効果的に予防できるという証拠がありますが.現在の中国では.子宮頸がんの5%しか予防できていないと推定されています。  どのような女性に子宮頸部細胞診検査が必要で.どのくらいの間隔で行うべきかについて.多くの専門家が以下のように推奨しています。 1.子宮頸部に病理所見や病歴のない女性では.少なくとも2年毎に細胞診検査を行うべきである。  2.性的活動のあるすべての女性は.18~20歳.または初回性交後1~2年以内に定期的な細胞診を受けるべきである。  3.70歳以上の女性で.過去5年間に2回細胞診の定期検査を受け.結果が正常であれば.定期検査をやめてもよいが.細胞診を受けたことがない人や.自ら希望して受けた人は.細胞診を受けた方がよい。  その他の考慮事項:1.上記は.疑わしい症状や過去の病歴がなく.以前の細胞診検査で異常があったが.臨床的なフォローアップを受けていない女性のみに適用されます。 疑わしい症状や既往歴のある女性は.診察プロトコールのプロセスに従って管理する必要があります。  2.性行為の経験がない女性には細胞診は必要ありません。  3.16歳以前に性交渉を開始した女性については.状況に応じて.18歳以前に定期的な細胞診を開始することができる。  4.若い女性(特に30歳未満)には.頻繁に(例えば半年に1回)検査をしたり.DNA検査を追加で行うことは.あまり意味がなく.費用もかからないので.必要ない。  5.長い間.定期的に細胞診検査を行ってきた女性は.70歳になると検査をやめることができます。  子宮全摘術を受けた女性で.子宮頸部が完全に切除されていない場合は.定期的な細胞診が必要であり.異型子宮過形成や悪性病変の既往がある場合は.腟内スミアも必要である。  進行したがんは治りません。 がんは.早期に発見し.早期に治療すれば治るものです。 子宮頸がんの世界的なマントラは.確立された子宮頸がん検診システムの保証のもと.できるだけ早い時期に子宮頸がんを発見し.撲滅することです。 毎年数分の婦人科検診で.子宮頸がんから遠ざかることができます。