二次感染とは.広域抗生物質を長期間使用した結果.感受性菌叢が抑制され.その隙に非感受性菌(真菌など)が増殖し.新たな感染症を引き起こすことである。 新たな感染症の原因となる細菌は.通常は体に無害な寄生虫菌であったり.一次感染菌の耐性株であったりする。 二次感染が発生すると.その治療は困難な場合が多く.患者の生体に新たな打撃を与えるだけでなく.一次感染の治癒期間を延長させ.患者の入院費用を増大させる。 そのため.二次感染を効果的に予防・管理することは.病気の治癒のために特に重要です。 二次感染の発生を抑えるためには.1.抗菌薬の合理的な使用.narrow-spectrumが使用できる場合はbroad-spectrumを使用しない.併用する場合は適応を明確にする.複数の抗菌薬の盲目的併用はしない.抗菌薬を頻繁に交換しない.などの対策が考えられる。 2.肝硬変や消化管出血.脳血管障害.糖尿病など一部の疾患において.感染症の臨床症状がないのに抗菌薬を予防のために日常的に使用する場合.その適応を慎重かつ厳格に管理する必要があります。 3.多疾病を有する高齢者及び抵抗力の弱い患者に対しては.投与量及び投与間隔を慎重に管理すること。 4.広域抗菌薬で7~10日間治療した患者には.二次感染の発生に注意し.臨床症状をよく観察し.できるだけ早く検体を細菌培養に回し.薬剤を中止するか.二次感染を起こしにくい他の抗菌薬に変更すること。