原発性尿道は臨床では比較的まれであり.悪性腫瘍としては.癌腫.肉腫.黒色腫などがある。 初期には.尿道からの出血.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの症状が見られます。 また.腫瘍が大きくなると.排尿困難の原因になることもあります。 治療は難しく.予後も悪い。 男性尿道がんは.何と混同されやすいのでしょうか？ 男性尿道がんは.泌尿器系の悪性腫瘍疾患の一種です。 尿道がんを患うと大変なことになると心配し.尿道がんと混同しやすい病気について知りたいと思っている方も多いのではないでしょうか。 尿道がんは.先端巨大症.尿道狭窄.尿道周囲膿瘍.結核.陰茎海綿状硬化症などと鑑別する必要があります。 必要であれば生検を行う必要があります。 1.前立腺肥大症 高齢の男性に多く.進行性の排尿困難が主な症状で.急性尿閉を起こすこともある。 前立腺肥大は直腸触診で確認でき.正中線溝は消失する。 尿道腫瘤を触知することはできない。 膀胱尿道造影では.恥骨上の肥大した前立腺は陰性で.尿道の充填欠損は認められません。 尿道膀胱鏡検査では.膀胱頚部開口部の変形.前立腺の中葉または両葉の肥大が尿道に向かって突出し.尿道を圧迫している様子が観察されます。 尿道粘膜の状態を把握することは.最も重要なことです。 排尿時に灼熱痛があり.尿道からの分泌物がある。 また.陰茎イボ.陰茎頭部や包皮のイボ.陰嚢イボ.肛門イボがある場合もあります。 尿道鏡で乳頭状.尖った針状.薄赤色.軟質の新生物を観察。 尿道乳頭腫は.尿道の良性腫瘍で.多くは前立腺の尿道内にあり.膀胱乳頭腫と同時に発生することが多い。 頻尿.排尿痛.初期血尿や終末血尿などの症状があります。 膀胱鏡検査では.内尿道口や精索孔付近に先端を持つ乳頭状腫瘍が確認でき.末端枝は絨毛状で.灌流液とともに漂うことができ.表面には潰瘍を認めない。 男性尿道がんはどのように治療すればよいのでしょうか？ 1.ステージB.Cの腫瘍は.腫瘍から1～2cmの距離で陰茎部分切除が適しています。 腫瘍のない十分な断端が得られない場合は.陰茎切除術と会陰尿道瘻造設術を行うべきである。 原発腫瘍の摘出後.拡大した鼠径リンパ節が縮小せず.生検でがんの転移が確認された場合は.鼠径深部リンパ節.表在リンパ節.骨盤リンパ節の郭清を行う必要があります。 2.陰茎の尿道腫瘍のステージOとAは.腫瘍の経尿道的電気焼灼術を受けることを提唱しています。 臨床病期が十分に正確でないことが多いため.腫瘍の1～2cm近位で尿道切開.陰茎または会陰尿道吻合術を行うことがより合理的である。 3.尿道膜や前立腺にできたO期.A期の腫瘍は.尿道から電気的に切除することが可能です。 電顕は不完全なことが多く.括約筋付近の腫瘍では失禁が起こりやすいため.膀胱結石・尿道全摘術を行うことがより合理的である。 骨盤リンパ節郭清を同時に行う必要があります。 また.転移性鼠径リンパ節の生検を行う必要があります。 男性尿道がんに対する放射線治療には.低病期の小さな腫瘍に対する外部照射や組織内照射.大きな腫瘍や高病期の後尿道がんに対する放射線治療があります。 バス乗車中に尿意を催した場合は.運転手に挨拶をして.我慢せずにバスを降りて排尿しましょう。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~に冱~に冱~に冱~に冱~を尅った。 8.会陰部を擦らない：擦ると前立腺の症状を悪化させ.患者を著しく不快にさせる。 有害な局部的擦り傷を防ぐためには.自転車やバイクに長時間・長距離乗ることはもちろん.自転車に乗る頻度を少なくすることが必要です。 9.生活を調整する：前立腺と膀胱の首が繰り返し混雑し.局所的な腫れと痛みの感覚を悪化させることを避けるために.アルコールを飲まないようにし.唐辛子や生姜などの辛い刺激物をあまり食べないようにする必要があります。 必要に応じて.大麻製剤などの下剤を使用し.便通をよくしてください。