血管腫は先天性の良性腫瘍または血管奇形で.出生時または出生直後の乳幼児に最もよくみられ.残存する胚性血管新生細胞に由来し.活性内皮胚芽が隣接組織に侵入して内皮様索を形成し.管状化により残存血管と連結して血管腫を形成し.腫瘍内の血管は周囲の血管と連結することなく自己完結系を形成する。 口腔および顎顔面領域に発生する血管腫は.全身の血管腫の60％を占め.その多くは顔面の皮膚.皮下組織および舌.口唇.口腔底などの口腔粘膜に発生し.少数が顎骨や深部組織に発生する。 伝統的な血管腫の分類 血管腫はその構造により.毛細血管腫.海綿状血管腫.混合血管腫および台形血管腫に分類される。 先天性血管腫もまた.血管内皮細胞の生物学的特徴に従って血管腫と血管奇形に分類される。 両者は臨床症状および生物学的特性において明らかな相違がある。 臨床的には.イチゴ状毛細血管腫.海綿状血管腫の大部分および混合血管腫は血管腫に属し.ワイン染みや台形血管腫およびごく一部の海綿状血管腫は血管奇形に属する。 病因 ヒトの胎生期.特に血管組織分化の初期に.その制御遺伝子セグメントの小規模な誤設定により.身体の特定部位に異常な組織分化が生じ.血管腫に発展する。 胎生初期（8-12ヵ月）には.胎生組織が機械的損傷を受け.局所組織出血により造血幹細胞の一部が他の胎生特性細胞に分配され.その一部が血管様組織に分化し.最終的に血管腫を形成する。 毛細血管腫は.多数の毛細血管が絡み合って拡張したものである。 鮮やかな赤色または赤紫色の斑として発現する。 皮膚表面と同じかわずかに隆起しており.境界が明瞭で.形が不規則で.大きさが異なる。 腫瘍を指で押すと色が引き.圧迫を解くと色が戻る。 海綿状血管腫は肥大した血管腔と内皮細胞で裏打ちされた血液洞からなる。 血洞は大きさが異なり.スポンジ状の構造で.血洞は静脈血で満たされ.互いに交通している。 意識症状はなく.軟らかく.ゆっくりと成長する腫瘤として現れる。 頭を低い位置にすると.腫瘍は血液のうっ血により膨張し.正常な位置に戻るとしこりは元の形に戻る。 表在性の腫瘍では.表面の皮膚または粘膜は緑紫色である。 深部では皮膚の色は正常である。 触診では.しこりは軟らかく.境界がはっきりせず.圧迫痛はない。 圧迫するとしこりは縮小し.圧迫を解除すると元の大きさに戻る。 台形血管腫は主に拡張した動脈と静脈の吻合によって形成される。 腫瘍はロザリオ状またはミミズ状の高い位置にある。 触診で運動感覚と振戦があり.聴診で風のような雑音がある。 血液を供給する動脈が完全に圧迫されると.上記の運動や雑音は消失する。 一般的な臨床検査では特異的な所見はみられない。 表在性の限られた腫瘍の場合.検査プロトコールは限界 “A “に基づくべきであるが.より深い病変または大きな腫瘍の場合.検査プロトコールは限界 “B “および “A “を含むことができる。 より深い病変や大きな腫瘍の場合は.”B “ボックスと “A “ボックスの両方を検査プログラムに含めることができる。 頸部X線写真は.深部腫瘍の大きさと範囲.または腫瘍が頸椎や喉頭軟骨に浸潤しているかどうかを把握するのに有用である。 術前に血管造影を行い.血管腫の栄養枝を把握しておけば.血管腫の両端の供給血管を結紮することで.術中の出血を減らし.血管腫の全切除を容易にすることができる。 診断 臨床症状から.頸部血管腫の一般的診断は難しくないが.頸部深部の重要な臓器.例えば頸動脈や喉頭などに浸潤している場合は特に注意が必要である。 診断には腫瘍の穿刺が非常に有効で.血液を採取すれば診断が確定します。 治療 血管腫にはさまざまな治療法があり.腫瘍の種類.部位.深さ.患者の年齢によって異なります。 一般的に用いられる方法としては.外科的切除.放射線治療.凍結手術.硬化療法.レーザー照射などがあります。