経皮的椎体形成術、経皮的骨膜形成術

   経皮的椎体形成術(PVP)は.経皮的に骨セメントを台木または椎体外根から椎体に注入し.強度と安定性の向上.崩壊の防止.疼痛の緩和.さらには椎体の高さを部分的に回復する低侵襲脊椎手術法である。 経皮的椎体形成術(PKP)は.経皮的穿刺による椎体内バルーン拡張で椎体の位置を変え.椎体内に空間を作ることでセメント注入のための推力を減らし.その中でセメントが流れにくくすることを改良・発展させたものです。 この方法は.生体力学的に従来の方法と区別がつかず.痛みを緩和・軽減するだけでなく.圧迫された椎体の高さを大幅に回復し.椎体の剛性と強度を高め.脊椎の生理的湾曲を回復し.胸腹腔の容積を増やし内臓の機能を高め.患者のQOLを高めることが臨床で証明されています。 主に骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療に使用され.90%以上の疼痛緩和率と重篤な合併症が少ないことが報告されており.その優れた有効性と高い安全性は医師や患者さんに認められています。 また.骨セメントを注入することによる機械的効果で局所の血流を遮断できるため.その化学的毒性効果や重合熱により.腫瘍組織やその周辺組織の神経終末を壊死させて痛みの緩和を実現したり.ある意味では腫瘍細胞をある程度殺す効果も期待できるのです。 そのため.椎骨血管腫.骨髄腫.椎体の原発性および転移性悪性腫瘍.椎体の一部の良性腫瘍(好酸球性肉芽腫.椎体リンパ腫など)の治療に用いられ.顕著な効果を上げています。  PKPとPVPは局所麻酔で行われ.12.5pxの穿刺部が2つあるのみで.セメント硬化後すぐに安定する低侵襲な治療法です。 骨粗鬆症性骨折の患者さんは.術後その日のうちにベッドから起き上がることができ.長期のベッドレストによる合併症を避けることができるので.PKPやPVPは高齢者の骨粗鬆症性脊椎骨折の優れた手術法であることは間違いありません。