1.子どもは痔にならないはず
痔は年齢とともに発生率が上がりますが.子どもが痔にならないわけではありません。 痩せている子や便秘の子の中には.排便時に肛門周囲から紫色の泡が出る子がいますが.これは小指の爪ほどの大きさで.実は外痔核の静脈瘤です。 ほとんどの場合.便秘を改善することで解決できますが.個体が大きすぎる場合は.小さな手術を行うこともあります。
2.唐辛子を食べると痔になる
一般的に辛いものが好きな人が多い広大な南西部や北西部.そうでない南東部では.この2つの地域で痔の発生率に大きな差は見られません。 しかし.なぜこのような誤解が生まれてしまったのでしょうか。 普段は辛いものをあまり食べない人が.急に大量に食べると危険な場合があります。 ですから.患者さんの中には.「手術後も辛いものを食べてもいいのでしょうか」と聞かれることがあります。 答えは.「はい！」です。 しかし.適度な量でなければなりません。
3.痛みがないから痔にならない
クリニックに来られる患者さんの中には.診察の結果.かなり深刻な痔になっているのに.”私は痛くないのに.どうして痔になるのですか？”と言われる方がいます。 痛くないからと言って痔でないとは限りませんし.痛いからと言って痔であるとも限りません。 痔の代表的な症状は出血と脱肛ですが.通常は痛みはなく.急性血栓水腫の発作を伴う場合にのみ痛みを伴います。 肛門の痛みには膿瘍など他の理由もありますので.痛みで痔かどうかを判断することはできません。
4.便に血が混じるのは痔
80％がそうです。 痔は痛みのない滴状血や潮吹き血ですが.裂肛.直腸ポリープ.直腸がん.直腸潰瘍なども血が出ることがあるので.臨床的に区別する必要があります。 裂肛の痛みと出血にポリープからの少量の出血が重なり.低悪性度の直腸癌は粘液を伴い.血液が腸管腔内に残り.指で調べるとすぐにわかる.直腸潰瘍は下垂と息切れを伴う.などです。
5.下痢は痔の原因ではない
便秘は痔になりやすいので.便が乾いたり下痢をしなければ痔にならないと誤解していますが.実は下痢は痔の重要な原因です。 下痢をするとしゃがむ便器が増えますが.その多くは腸炎によるもので.長期にわたる慢性炎症の刺激によって.肛門の局所血管がもろくなって弾力性がなくなり.痔が形成されます。 そのため.肛門周辺を清潔に保ち.衛生的に保つことが大切です。
6.座浴はマメな方がいい
痔のある人の中には.いつも熱いお湯で浸かったり.やけどしたり.湯船に浸かって立ち上がらないのが好きで.これがとても気持ちいいと思っている人がいますが.知らぬ間にこれは間違っているんですね。 しかし.湯温は熱すぎないこと.入浴時間は1回5分以内.入浴回数は一般的に2回以内とすること.そうしないと痔を悪化させ.術後であれば治癒に影響を与える可能性があります。
7.手術しても再発するので.ただ耐える
患者さんの中には.非常に重い痔を患っているのに.手術が必要と伝えると.”やめてくれ！”という方がいます。 理由は.「まだ再発するから.やったら無駄に包丁を入れるようなものだ」と言われるからです。 実はこれは賢い選択で.ナイフで5年.10年救われるなら.毎日苦しむよりいいし.ましてやナイフで一発逆転なんてことも多々ある。 大切なのは.2本目のナイフの手に落ちないことです。
8.授乳中は手術できない
妊婦は痔の好敵手であり.授乳中の女性の多くが赤ちゃんの安全のために痔の拷問に耐え.手術を恐れているというのは誤解である。 手術の影響は術中と術後の薬物療法です。 術中の麻酔薬は通常半日以内に代謝され.術後は主に抗生物質と外用薬.セファロスポリンを選択し1日以内にコントロール.実行可能な手術治療と通常の授乳は術後1日後から可能です。
9.入院より外出先での治療
ある患者さんは.自覚症状がなく太鼓の後に出血した痔のために10本の注射を打ちに病院に行ったが.後悔しておらず.その場所には多くの患者がいて「外出先での治療」はあまりにも魅力的だと言っている。 治すということは非常に重大なことであり.治療で行った結果.その後戻らなければならないことを信じて.入院が必要かどうかで善し悪しを測ってはいけない。
10.手術は短ければ短いほど良い
手術に対して恐怖心がない人はいないと思うので.手術台に横たわったときに一番期待するのは「早く終わってほしい」ということです。 だから.この時間に3分と言われると.その方法が良いのだと思わざるを得ない。 先日.もう少し時間がかかる手術があったのですが.患者さんは「先生.急がないから.私のために丁寧にやってね」といつも安心していました。 でも.まだ褒めてはいけませんよ.本当は6回目はやりたくなかったのに.スピードへの欲で3回も無駄に治療してしまったのですから。