まずは.生後8ヶ月の赤ちゃんの歯の写真を見てみましょう。 写真からわかるように.赤ちゃんの歯には問題があることがわかります。 表面はあまり完全ではなく.色も変わっています。 歯が欠けてしまったものもあります。 微博をはじめとするネット上のクリニックでは.このような写真を送って相談される親御さんがたくさんいらっしゃいます。 赤ちゃんの歯が未発達だと言う医師もいます。 これは歯が未発達なのでしょうか？ 最近のお父さん.お母さんはどんな意見を聞いているんだろう？ 歯が未発達なのでしょうか？ それとも他の何か？ 次にそれを分析してみましょう。
ひとつ。
今日のテーマは.乳歯のむし歯なので。 ならば.まずは「虫歯とは何か」を理解する必要があります。 簡単に言うと.虫歯はムシ歯.とも言われます。 昔は虫食いとも呼ばれた。 昔は.木が朽ちたような.つまり虫に朽ちたようなものだと思っていました。 では.それは虫歯なのか.そうでないのか？ ここでミクロコースに通っている親御さんたちは.絶対に虫が腐ったのではなく.細菌が原因であることをご存知だと思うのですが。
そこで.いくつかの簡単な概念を明らかにしておきましょう。 まず.虫歯は後天的なもので.生まれながらにしてあるものではありません。 後天的な原因によって形成されるものです。 そうすると.虫歯はカルシウム不足とは関係ないことになります。 一部の医師をはじめ.多くの親御さんが心配されています。 実際.う蝕とカルシウム不足には何の関係もなく.必然的な関係もなく.カルシウムの補給でう蝕を治すことはできません。
これまで述べてきたように.虫歯は.食べたものに含まれる糖分を細菌が分解することで発生します。 特に一部の精製糖。 いくつかのキャンディー.いくつかのチョコレートケーキやペストリー.繊細な砂糖.いくつかの飲み物を含む。 そして.この糖が分解され.歯を破壊する物質が作られます。 最後に.歯が破壊され.虫歯になります。 虫歯に年齢制限はありません。 特に専門的な知識や医学的な知識をあまり知らない親御さんは.疑問に思われる方も多いのではないでしょうか。 なぜ.数ヶ月の赤ちゃんに虫歯ができるのでしょうか？ 今まで聞いたことがないような話です。 ここで.歯が存在する限り.むし歯になることは明らかである。
II.
では.カリエスとはどのようなものなのでしょうか。 赤ちゃんの歯で.むし歯とされるのはどんな状況なのでしょうか？ まず注意すべき点は.歯は生え始めはそのままの状態であるということです。 しばらくすると.歯の表面が完全でなくなり.さらに穴が開いたり.歯が欠けたりします。 同時に.ほとんどの場合.色に変化があり.中には黒や黄色に変化するものもあります。
しかし.黒くならなければむし歯ではない.というわけではありません。 また.虫歯になった当初は.何も感じません。 歯が痛むということは.すでにむし歯が重症化しており.水や歯根の炎症.感染症を引き起こす可能性もあるということです。 今分析したことを通して.虫歯に関するいくつかの概念と常識が見えてきました。 そうすると.簡単に結論が出ます。
冒頭に載せた写真は.乳歯の未発達といった先天性の病気ではありません。 なぜなら.その隣の2本の歯は問題ないことがわかるからです。 これが初期カリエスです。 これは後述する典型的な哺乳類カリエスで.哺乳瓶カリエスと呼ばれる。
前回の「歯の日」講座に参加された保護者の方はご存知かと思いますが.乳歯は2本目の歯に生え変わる最初の歯です。 従来.多くの高齢者は「乳歯はどうせ生え替わるから.虫歯になっても関係ない」とよく言っていました。 この考え方は正しいのか.正しくないのか。 乳歯の虫歯の治療は必要なのか.不要なのか？ それとも.乳歯の虫歯予防が必要なのでしょうか？ 乳歯を守る必要はあるのか？ ここにいる保護者の皆さんは.この答えをはっきりさせるべきだと思います。 乳歯の虫歯は絶対に治療が必要です。 しかし.それ以上に.乳歯の虫歯予防や乳歯を守るための配慮も必要なのです。 なぜなら.乳歯は私たちの生活の中で重要な器官だからです。 永久歯が生えそろう前に.乳歯を使って食べ物を噛み.食べ.発音し.顎や顔の正常な発達を促す必要があるのです。
現在.中国では子どもの乳歯のう蝕の有病率が非常に高くなっています。 最新のデータでは.5歳までに80％以上の子どもがむし歯になると言われています。 虫歯は.子どもたちの健康に深刻な影響を与える病気のひとつです。 ですから.乳歯のう蝕の予防と治療をしっかりやっておく必要があるのです。 今お伝えしたことを踏まえて.乳歯のむし歯がどのような状態であるかを覚えておく必要があります。 また.虫歯は速やかに治療しなければならないことも忘れてはならない。 もちろん.それらを守ることも重要です。 では.乳歯の虫歯にはどのような危険性があるのか.見ていきましょう。 なぜ.乳歯の虫歯も治療が必要だと言うのでしょうか？ また.乳歯も非常に重要です。
3つです。
むし歯の危険性はたくさんありますが.大きく2つに分けて理解する必要があります。 一つは局所的なもので.口腔や顎.顔.私たちの顔に影響を与えます。
まず.咀嚼機能に直接影響を与える.つまり食事に影響を与えるということです。 これは誰にでも簡単に理解できるはずです。 歯は食べるために使うものですから.それがなくなると.私たちも噛むことができなくなります。 昔のように.多くの高齢者が歯を失うと.全身の健康状態などQOLに深刻な影響を及ぼすことが多々ありました。 そして.写真のように子供も例外ではありません。 この子は虫歯がとてもひどいので.このような歯で何を食べられるか想像がつきますよね？
柔らかい食べ物や流動食しか食べられないこともあります。 成長期を迎えた子供には 健康への影響は非常に大きく.明らかです。 では.乳歯は大切なのでしょうか？ 特に.赤ちゃんの将来の成長・発達のために十分な栄養を与えること.そして赤ちゃんの安全をしっかり守ることはとても大切なことですから.答えは明らかでしょう。
また.食べ物への影響だけでなく.乳歯の虫歯が永久歯の成長や発育に影響を与えないか.心配される保護者の方も多いと思います。 この問いに対する答えもまた.非常に明快である。 乳歯のひどいむし歯は.永久歯の異常な発育につながることがあります。 その原因は？ 乳歯の虫歯が重症化すると.永久歯の成長に直接影響します。 乳歯の虫歯がひどいと.写真の矢印のように永久歯の成長に直接影響を及ぼし.永久歯の発育が悪くなります。
もうひとつ.永久歯の成長・発育にも影響があります。 乳歯が早期に抜けて骨が破壊されると.永久歯の萌出異常の原因になります。 平たく言えば.例えば乳歯が壊れれば.早く閉じてしまい.早く横になってしまう。 そうすると.永久歯が早く出てこないといけないこともあるんです。 この時.永久歯は未熟児のような状態です。 うまく機能しなかったり.口腔内環境に問題があったり.ゆるんで脱落したりすることもあります。
また.乳歯がもともとある位置が影響していることもあります。 それが早く壊れてしまうと.対応する歯がずれてその位置を占めることがあり.写真の2本の歯のように.ずれているように見えるようになると考えるとわかりやすいでしょう。 そうすると.成長したときに歯がずれてしまい.歯並びにも問題が出てきます。
虫歯が重症化すると.歯根の炎症につながり.ついには歯根が露出し.写真のように口の中の歯肉や上唇の粘膜を傷つけて潰瘍を起こすこともあります。 以上.乳歯が虫歯になった場合の口腔内や切歯への影響を一部紹介しました。 次に.全身にどのような効果が期待できるかを見ていきます。
IV.
乳歯の虫歯は.歯の問題だけでなく.私たちの全身に重要な影響を及ぼします。 虫歯になると.深刻な痛みが生じ.その痛みはやがて何らかの感染症や発熱を引き起こしたり.対応する内臓の病気を引き起こす可能性がありますが.これはあまり一般的ではありません。
顔や全身の成長・発達への影響は前述のとおりです。 もう一つ重要なことは.子どもたちの精神面への影響も深刻だということです。 これも見落としがちな点です。 子どもが主体的に治療を選択することができないため.見過ごされがちなのです。 しかし.クリニックで子どもたちに話を聞くと.「前歯を詰めるか.奥歯を詰めるか」と聞かれることが多いのです。 多くの子どもたちは.まず前歯の黒っぽい歯を埋めたいと言うでしょう。
なぜ子どもたちは.暗い前歯を埋めたがるのか？ これは非常にわかりやすいですね。 私たち自身.前歯の切歯が黒い場合.治療が必要なのか.というのと同じです。 詰め物は必要ですか？ あるいは.歯がまったくなくて.話し声が漏れてしまう場合もありますよね？ 治療が必要なんですか？ 治療を選択することになると思います。 だから.それは子どもたちにとっても同じことです。
このコーナーを通して.赤ちゃんの歯が地域的にも世界的にも赤ちゃんの健康と発育にとても重要であること.そして虫歯が深刻な影響を与えることがよくわかります。 したがって.先ほどの質問に対する答えは.「虫歯になった乳歯を速やかに治療すること」であることは明らかです。 同時に乳歯の虫歯を予防することも非常に重要です。 また.非常に価値のある投資だと思います。 時間と労力の投資です。
次に.乳歯についてですが.どの歯がむし歯になりやすいのでしょうか？
矢印のところを見てください.赤くなっている歯が虫歯になりやすい歯です。 一番多いのは.冒頭に載せた写真のように.上に前歯.下に奥歯があるものです。 次に多いのが.上の奥歯です。 そして.この部分は私たちの目に見えないことが多く.上辺だけではわからないこともあり.注意深くチェックすることはありません。 そのため.定期的に病院に行き.検査を受ける必要があります。 一般的に.下の前歯が一番虫歯になりにくいと言われています。
その理由はいくつかありますが.主に下の歯が局所的な位置にあり.唾液が多く分泌され.対応する位置が比較的きれいであることが挙げられます。 逆に.下の歯が虫歯で.手前の歯が虫歯になっている場合は.虫歯が重症化している可能性があります。 そうすると.あなたのむし歯はとても深刻なものかもしれません。
むし歯になりやすいのはどの部分ですか？ 見てみましょう。
上の歯.前歯は一般的に表面.外側.唇の近く.歯と歯の間など.虫歯になりやすい部分です。 中の大きな歯はどうですか？ 主に虫歯になりやすいのは.2本の歯の間です。 そして.この位置はたいてい食べ物の埋め込みが発生し.埋め込んだ後の穴が見えなくなってしまうのです。 そこに虫歯があるかもしれないと見過ごしてしまう親御さんもいらっしゃるかもしれません。 歯が痛くて病院に行くと.そこにあるのは肉片だけということがよくあります。 そうすると.大きな穴があくかもしれません。 ですから.授乳や歯磨きの時には特に注意して.細かい検査をしてあげなければなりません。 あるいは病院に連れて行き.医師の定期検診を受ける。
昔は哺乳瓶う蝕と呼ばれていた子供の乳歯のう蝕が.今では哺乳瓶の使用が原因のものもあれば.全く使用しない場合もこのようなう蝕を形成することがあるため.哺乳瓶う蝕に特化していることが分かっています。 最初は母乳で育てていたのに.むし歯もひどくなった赤ちゃんのように.粉ミルクも飴も飲まなくなった。 このカリエスを引き起こすのは.夜間ミルク.頻回夜間ミルク.早期頻回夜間ミルクだけなのです。 これは餌付けに関係しています。
特に.虫歯になりやすい生え始めの数カ月は注意が必要です。 このスライドでは.どの歯がむし歯になりやすいか.どの部分がむし歯になりやすいか.そして.あるむし歯の原因となる特定の悪い食習慣が正確に分かっています。 具体的な種類や.赤ちゃんの年齢別などにも気を配る必要があります。 赤ちゃんの口の中をきれいにし.歯の状態を確認します。 問題が見つかれば速やかに治療し.定期検診やむし歯予防を行う必要があります。 予防.乳歯のむし歯を防ぐには？ 乳歯の虫歯の原因を理解する必要があります。なぜ乳歯は虫歯になりやすいのでしょうか？
う蝕の概念についてお話したとき.う蝕の原因はさまざまであると述べました。簡単に言えば.細菌が糖分を使って酸性物質を作り.もちろん私たちも酸性物質を食べて.歯を破壊する役割を果たすので.歯が破壊されてう蝕が形成されるということです。 では.乳歯が虫歯になる理由.虫歯になりやすい理由にはどのようなものがあるのでしょうか。 なぜ.そんなに深刻なのでしょうか？
V.
一般的には.大きく4つの特徴があります。 まず.乳歯の形と全体の配置です。 2点目は.歯の構造的な特徴で.乳歯そのものの2大特徴を挙げることができます。 さらに.子供の食事の特徴や.掃除や自浄作用の特徴もあります。 それぞれについて.順を追って見ていきましょう。
まず.乳歯の形態と歯型の特徴について。 乳歯の大きな特徴として.歯と歯の間に大きな隙間があることが挙げられます。 食べ物でいっぱいになりやすい.つまり詰まりやすいのです。 赤ちゃんは自分で掃除する術がないのです。 このクリーニングを親が怠ると.簡単に虫歯になってしまうのです。 もちろん.乳歯と永久歯とでは構造が違います。 また.洗浄しにくく.カリエスを形成しにくいという理由もあります。
2点目は.乳歯の構造の特徴です。 乳歯や永久歯は.表面のエナメル質が最も多く.非常に硬い本歯であることは周知のとおりです。 しかし.乳歯のエナメル質はとても薄く.とても弱いものなのです。 破壊されやすいので.カリエスが発生しやすいのです。
3つ目のポイントは.より主観的なものです。 子どもたちはどんどん成長していますし.今は物質的な生活環境も非常によくなっています。 赤ちゃんは幼い頃から.砂糖を多く含む粉ミルクや牛乳をたっぷり飲み.その後さまざまなお菓子やキャンディーを食べ.選択肢がたくさんあります。 それから.赤ちゃんは特に食べることも好きです。 その後.飲み物.およびいくつかの乳製品を含む糖度の高いこれらの食品は.いわゆる牛乳は.これらの乳製品に砂糖の多くを追加したもの牛乳飲料など.それは分解する細菌によって使用されやすく.その後.これは子供たちが虫歯になりやすい大きな理由である。
甘いものをよく食べると.口の中にたくさんの糖分が溜まってしまいます。 例えば歯磨きなど.掃除が間に合わなかった場合。 また.昨今.赤ちゃんの食事はどんどん洗練されてきています。 赤ちゃんがちゃんと噛んで食べられないと消化吸収が悪くなるのではと心配し.普段食べているものを細かくして.とてもまずくする親が多いのです。 粗い穀物もあまり食べられなくなってきています。 これらは.自分自身の歯をきれいにするセルフクリーニングや.口の中に残った糖分をきれいにするクリーニングにもつながりません。
また.子供にとって.歯磨きやフロスを効果的に行うことは困難な場合が多い。 親が指導や援助をしない場合。 これは.虫歯の原因でもあります。 このコーナーでは.乳歯の虫歯の原因や.虫歯になる原因について学びました。 大きく分けて.主観と客観の4つの側面があります。 そして.なぜ虫歯になるのか.どのような治療をすればいいのか.どうすれば予防できるのかがわかるのです。