胸部画像で線維性肺巣や結節の存在が示唆された場合.結核の感染歴の有無を慎重に問診することがあります。 結核は滲出.増殖.結節.線維化.石灰化.胸膜肥厚などの多形性変化を起こしやすく.標準治療にもかかわらず.画像上では完全に吸収されない線維性巣や結節を残す結核患者さんがおられるのです。 両下肺にびまん性の線維性変化がある場合は.間質性肺疾患の可能性を警戒する必要があるため.呼吸器内科を受診して専門医の診察と専門的な経過観察指導を受ける必要があります。 孤立性小結節性病変の場合.結節の大きさと性質をさらに明確にする必要がある。 結節は.すりガラス結節.部分固形結節.固形結節に分類されます。 5mm以下のものは顕微鏡的結節と呼ばれ.通常.慢性感染によるもので.特に治療の必要はありません。 結節が著しく大きく.胸膜陥凹.短バリ.葉状などの肺がん初期変化を伴う場合は.肺がんの可能性を判断するため.医師の指導のもと.肺の強化CTなどの追加検査が必要です。