結核患者の喀痰から結核菌が分離でき.この結核菌が試験管内試験で1種類以上の抗結核薬の存在下で増殖することが確認されれば.薬剤耐性結核と診断される。これは.この患者さんが1種類以上の抗結核薬で結核の治療を受けているが.結核菌を殺す効果がなくなり.一般には使われていない第二選択薬で治療する必要があることを意味します。 薬剤耐性には.以下の4つのタイプがあります。1.単剤耐性：1種類の抗結核薬にのみ耐性を示す。2.多剤耐性：1つの抗結核薬に対して耐性を示す。 多剤耐性：2種類以上の抗結核薬に耐性を示すが.イソニアジドとリファンピンの両方に耐性を示すものは除かれる。イソニアジドとリファンピンは第一選択抗結核薬の中で結核菌を殺すために最も重要な薬なので.薬剤耐性検査の結果.この2剤が同時に耐性になっていない場合は.薬剤耐性の程度は比較的軽く.第一選択薬治療がまだ検討可能であると考えられます。 3. 多剤耐性である。少なくともイソニアジドとリファンピンの両方に対して耐性を示す。この場合.第二選択抗結核薬に変更して治療する必要がある。 4. 広範な薬剤耐性。イソニアジドとリファンピンに対する耐性に加え.フルオロキノロン系抗菌薬のいずれか1種類と第二選択抗結核薬注射剤（カナマイシン.ブタマイシン.カプレオマイシン）のうち少なくとも1種類に対する耐性を有するもの。