顧整形は.顧雲燕が創始した。二代目の顾小燕は「腫れ物王」と呼ばれ.創傷医学の名医・釋小山.婦人科の名医・陳小宝とともに「上海の三小」と称された。三代目の顧伯樺は.顧外科の最も優れた後継者であり開発者であり.現代中国医学外科の創始者である。四代目には.顧内芳のほか.呂徳明.馬少陽.唐漢君.朱培廷.呂景雲.顧内強.顧内芬などがいる。五代目には曹永慶.陳宏峰.李永明.闕華樺.劉生.張靖などがいる。
1980年代以降.谷外科は国家重点分野.国家中医薬管理局.上海重点分野にリストアップされています。これにより.顧手術は中医学手術の現代学術界のリーダーとして確立されました。
顧手術は外用と内用の組合せを採用し.漢方薬を用いて.ただれ病.乳房病.甲状腺病.皮膚病.肛門病.末梢血管病.胆道感染症などの急性腹症に効果を発揮しています。
1.ただれ・潰瘍から雑多な皮膚病まで
父の臨床医であった顧伯華は.初期にはただれや潰瘍に着目し.特に腫れ物や黄癬の治療で有名であった。
狗榜の外科では.「ただれは外側の形をしているが.その根は内側にある」と考えていた。中国の医学書では.ただれや潰瘍は.さまざまな病原因子が体を攻撃することによって起こる体表の化膿性疾患を指す。ただれの多くは.体表の皮膚.肉.腱.静脈.骨などに発生し.一般に外見は比較的明らかですが.内臓の機能障害と密接に関係しています。
ただれや潰瘍は.主に局所症状を中心に局所病変から同定されますが.局所症状を基準に孤立してはならず.全体的な概念から.包括的な理解.分析.判断.局所と全身.外見的症状と内部の内部病変の組み合わせ.包括的な参照.原因の特定.病気の本質をつかむために.ルートを求めるために病気を治すために.病気の。
ただれが淡紅色で鮮明でなく.膿が薄く.新しい筋肉が生まれず.治りが遅く.色が悪く.疲労感などを伴う場合.まず局所のただれの表面だけを見て.筋肉の成長やただれの閉鎖に薬を使用しても.良い結果は得られないが.体全体を考えるべきで.「膿は気と血でできている」のである。筋肉や肉の成長は.口を閉じやすくするために十分な気血が必要なのです。したがって.気血を補い.脾胃を強化し.筋肉の成長をサポートする処方を内服することで.筋肉の成長が促進され.瘡蓋の口が閉じます。
父である顧伯華は.陰陽の調整.養陰清熱.各種外科疾患や皮膚疾患の治療などの経験を.多くの臨床実践の中で総括している。彼は.生薬の土.玄参.舞茸.デンドロビウム.亀板をよく用いました。頭壊疽の治療には.紫根.センキュウを加えて清熱解毒し.毛紅疔の治療には.丹参.アンジェリカ.クルクマを加えて活血消腫し.安定性紅班病の治療には.黄柏.槐陽.仙齢を加えて脾を強め腎を強健にし.桂枝茯苓丸を加えて清熱解毒しています。
2.高い薬を安い薬に変える
私の父.顧伯華の口癖は「潰瘍の医者は一日外用なしにはやっていけない」「外科は内科と違い.内服と外用の両方が重要である」でした。彼は漢方医学の伝統的な外用治療法を受け継ぎながらも.多くの工夫を凝らしていた。例えば.皮膚病の治療では.神経性皮膚炎や慢性湿疹の治療に熱焼療法を考案し.効能を向上させた。
顧の外科医学は.常に「便利.実験.安価」として知られており.光.処方のみ11〜12味の最大で.投与量は主に6〜9グラムで.珍しい薬の使用なしまたは少ない.安い薬が治癒効果を達成することができれば.決して高価な薬を使用しません。これはまた.医学の谷の手術の原則.”薬の使用は兵士の使用として.兵士の使用は貴重な精度.処方と薬の理論と方法は.指を知って.あなたは4 2ダイヤル千ジンを治すことができます “です。
長期間の実践の積み重ねにより.私の父.顧伯華は.清大方剤.重和方剤.紅油方剤.白玉方剤.抗痔方剤.清大方剤.清酒口剤.平瀉方剤.気三段.逆さ膏方剤.三黄方剤.オウゴン消毒飲.益気毒方剤とまとめている。プラスマイナス桂皮牛蒡子湯.小陽和湯.おたふくかぜ消炎剤.涼血清肺湯.腸重積剤.水ヘルニア内服剤.金紅錠.清慈錠.婦甲シリーズなどの有名処方や実験処方。
3.ニキビクリームの研究開発.ニキビの内服と外用
私は漢方皮膚科を専門としており.特にニキビ.乾癬.アトピー性皮膚炎.扁平疣贅.蕁麻疹の治療を得意としています。
上海中医薬病院が設立された後.私は安徽省から上海にやってきて.中医学皮膚科を設立しました。この10年間.中医皮膚科は.特にニキビ.乾癬.慢性湿疹などの皮膚疾患を漢方薬で治療することで一定の評価を得てきました。
にきび治療の分野では.顧先生の有名な手術処方と実験処方をもとに.内服・外用＋中医学反転の治療法をまとめました。
ニキビを治療する場合.まずニキビの内的原因を特定することが大切です。
初めて受診された時.25歳の晩婚の患者さんがいました。たまたま上海泰薫堂東方館中西医学総合クリニックにいたのです。診察したところ.7.8年前から顔に丘疹と膿疱があり.他の病院で治療を受けていたそうです。テトラサイクリン.硫酸亜鉛.漢方薬を内服し.硫黄で洗い.炉利を外用したが.あまり改善されなかったとのこと。
見て.嗅いでみると.顔は脂っぽく.両頬に6*6cm程度の紅斑があり.栗や緑豆大の丘疹.膿疱.黒ずみ.栗大の陥没痕が密にあり.月経とは関係なく.便が乾いた時に特に酷くなることがわかった。辛味や油分の多い食べ物の常習はない。舌は赤く.皮膜は薄く.脈拍は数えるほどである。
発疹の原因は脾胃に溜まった熱が燻されたものである。治療は.肺の下痢で熱を取り除き解毒することと.漢方薬の逆膜を使うことを提唱しています。
まず.洗顔料で顔を清潔にし.自家製のニキビクリームを患部に塗布します。その後.漢方反転膜を開始します。これにより.ニキビクリームの血液活性化作用を促し.皮膚の新陳代謝を促進し.血管収縮を整え.薬剤吸収を高めることで.効能を高め.治癒を実現させます。
外用薬と同時に.菊芋の煎じ汁をお茶代わりにして.内服と外用の両方の目的を達成するように指導しました。
20日後.患者は初回の経過観察を受けた。3回の受診で.丘疹と膿疱は消失し.多数の陥凹した瘢痕が残りました。効果を定着させるために.週に1回マスクを貼るように指導した。
2ヵ月後の経過観察では.皮膚の色素沈着は著しく減少し.皮膚のダメージは消失し.やや古い陥没痕が残っていることがわかりました。
さらに2ヵ月後のフォローアップでは.患者の頬は正常な肌の色に戻り.少し古い陥没した傷跡が残っている状態であった。
4.皮膚病の治療.”タブー “を見極めるために
近年.張光玉など.顧の外科治療の真髄を追究する学生もいる。また.劉樂紅のように.処方箋を写し.情報を整理してついてくる学生もいる。
漢方医学では.脾胃は後生の精.気血生化の源.気血は腫れや潰瘍の精.膿は気血によって変容するとされています。具の手術は.脾胃と気血の有病が.ただれや潰瘍の発生.発症.変化.円滑な変容に密接に関係していると結論づけたのです。
私は学生たちにこう言っている。患者さんに接するときも.この点を諭すように心がけています。