マラリアは.アノフェレス蚊に刺されたり.原虫保菌者の血液を輸入することで原虫に感染し.発症する昆虫媒介性の病気である。 ヒトに寄生する原虫は.ビバックス原虫.トリスポール原虫.ファルシパルム原虫.オバレ原虫の4種である。 病原性：マラリアの原因物質は熱帯熱マラリア原虫であるが.すべての熱帯熱マラリア原虫がヒトに感染するわけではない。 ヒトに感染する原虫には.ビバックス原虫.オバレ原虫.トリスポラス原虫.ファルシパルム原虫の4種があります。 マラリア原虫は臨床症状が重く.脳マラリアなどの多臓器障害を引き起こし.死亡率も高いが.他の型はほとんど死なない。 感染源：マラリア患者.熱帯熱マラリア原虫の人。 感染経路：蚊に刺される。ただし.すべての蚊が媒介になるわけではなく.マラリアの媒介はアノフェレスである。 中国での主な媒介者はAnopheles sinensisです。 感染症は蚊を媒介して感染し.デング熱は.イエネコを媒介して.中国は主にイエネコ.BSEは.クレックス.イエネコ.アノフェレス.中国は主に3バンドビーククレックスを媒介することができます。 集団感受性：すべての人がマラリアに感染しやすく.マラリアに感染した人は.同じ種の原虫に対して免疫を獲得し.再感染後も症状が軽くなる。 しかし.4種の原虫の間には交差免疫が存在しないため.ある種に感染して獲得した免疫が他の3種に影響を与えることはない。 疫学的特徴：マラリアはアノフェレス蚊によって媒介されるため.主に雲南省や海南省などの熱帯・亜熱帯で流行しています。 しかし.観光客や出稼ぎ労働者など.マラリア流行地からの輸入例もあり.流行地で働く義務のない者にとっては.マラリア症例に遭遇してもなかなかマラリアを思い浮かべることができず.診断が遅れることも多く.患者自身がマラリア流行地で働いたり旅行したことがあると言って初めて.医師がマラリアと考えることもあります。 臨床症状：高熱.悪寒.多量の発汗が典型的な症状である。 1回の発熱は2〜6時間続き.その間に間隔が開く。 1回ごとに原虫を宿した赤血球が大量に破壊されるため.何度か繰り返すうちに貧血の症状が現れるようになる。 マラリアの患者さんでは.赤血球の破壊が進み.大量のヘモグロビン尿が醤油色の尿として現れ（黒色尿熱）.腎臓の障害や重症の場合は急性腎不全.脳マラリアの場合は激しい頭痛を引き起こすことがあります。 治療：現在.アルテスネート.アルテメター.ジヒドロアルテミシニンが一般的に使用されています。 クロロキンはより耐性が強く.感受性の高い原虫の治療に使用することができる。 中国ではアルテスネートが第一選択です。 予防：歴史的にマラリアの予防には.蚊の根絶による感染経路の遮断が最も有効であり.かつては専門家もマラリアを撲滅できると考えていたほど普及していました。 世界保健機関は2015年までにマラリアによる死亡をなくしたいと考えていますが.その実現は難しそうですし.中国も2020年までにマラリアをなくしたいと考えていますが.それはまだまだ先の話です。