精神疾患に対する精神療法

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うつ病性障害.パニック障害.全般性不安障害などの精神障害患者に対する心理療法は.(1)心理社会的ストレス要因によるうつ病や不安症状の軽減・緩和.(2)服薬中の患者における服薬コンプライアンスの向上.(3)夫婦間の不和.自尊心の低下や絶望.引きこもり.回避などの精神障害により生じる様々な有害心理社会的帰結の修正.(4)精神社会的.職業的なリハビリテーションの最大化.(5)維持薬物と併用し精神障害の再発防止などの効果があると考えられている。 (3)夫婦間の不和.自尊心の低下.絶望.回避など.心理障害の心理社会的結果を修正すること.(4)心理社会的・職業的機能のリハビリテーションを最大限に行うこと.(5)薬物維持療法と合わせて.心理障害の再発を予防することです。  心理療法とは.クライエントと資格のある心理療法士との間に対人関係を確立するプロセスを指します。 この過程で.両者はクライアントの不適切な認識.態度.感情.行動.あるいは環境を改善するための計画を交渉・立案し.その計画を段階的に実行します。 つまり.心理療法は.特定の専門家が様々な心理学的手法や技法を用いて.クライアントの健康に対する考え方.態度.感情.行動に影響を与える.双方向のプロセスであることを特徴としているのです。 最も基本的な技法は.心理療法士が患者さんと言葉によるコミュニケーションをとることです。  2.心理療法の原則 軽度の精神障害の患者に対して.単一の心理療法を選択する場合.以下の一般原則が推奨される: ①心理療法の目標は.現在の問題に焦点を当て.現在の症状の除去を主目的とすること ②治療計画を立てる際.人格の変化や整形を好ましい目標にしてはならない ③一般的に時間を限定すべきである ④患者の治療が不完全な場合は.さらに症状を評価しても効果があること うつ病や不安神経症の症状が6週間治療しても改善しない場合.または12週間治療しても症状の緩和が完全でない場合は.再評価と薬の切り替えや併用を検討する必要がある。  精神障害の患者さんには様々な種類の心理療法がありますが.一般的によく用いられる主なものとして.支持的心理療法.運動療法.認知療法.行動療法.対人関係療法.結婚・家族療法があります。  一般的に支持的心理療法はすべての患者に適用でき.すべてのタイプの心理障害に使用または併用できる。精神力動的短期コース心理療法は特定のサブカテゴリの心理障害に使用でき.対象者を選択する必要がある。認知行動療法は患者の認知バイアスを修正し.感情症状を軽減し.行動対処能力を改善し.心理障害患者の再発を軽減する。対人関係 心理療法は.心理障害患者の対人関係の問題に対処し.社会適応を改善するためのものである。夫婦療法や家族療法は.回復期の心理障害患者の夫婦や家族の関係を改善し.家庭環境の悪さが再発に及ぼす影響を軽減することができる。

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