妊娠前の肥満は.体重（KG）を身長（M）の2乗で割った体格指数（BMI）で測ることができる（BMI=kg/m^2）。 BMI=22が標準体重で.18.5～24の間.18.5未満は低体重.24以上は過体重.27を超えると肥満となる。
さらに.ウエスト周囲径や体脂肪率も評価ツールとして使用できます。
1.妊娠前の肥満は妊娠に影響する
1.妊娠前の肥満は妊娠に影響する
妊娠前の女性の肥満は.妊娠糖尿病.高血圧.子癇前症.静脈塞栓症.静脈炎.貧血.腎炎.妊娠週数42週以上.陣痛が弱いときの分娩.難産.帝王切開の必要性などの妊娠合併症や内科的合併症を引き起こしやすい。 帝王切開の可能性が高くなります。 帝王切開の過程で.肥満の女性に多い合併症は.出血が多く.切開時間が長く.術後感染の可能性が高くなることで.特に超肥満の人（肥満度が40以上）は.鎮痛麻酔薬の呼吸抑制に非常に敏感である。
2.妊娠前の肥満が胎児に与える影響
これまでの研究で.妊娠前の肥満の女性は.標準体重の女性よりも胎児の先天異常が起こりやすく.胎児の巨大症や出生後の低血糖のリスクも高くなり.周産期の胎児死亡率は一般の妊婦よりも有意に高いことが明らかになっている。
データによると.妊娠前に太りすぎの女性は代謝異常を起こしやすく.胚の神経系の発達に異常をきたし.神経管異常の子供を産む確率は標準体重の人の2倍であり.妊娠後に太りすぎの女性は.神経管異常の子供を産む確率は標準体重の人の4倍である。 例えば.妊娠前に肥満であった女性では.二分脊椎のリスクは正常体重群の3倍以上.心奇形のリスクは対照群の2倍.腹壁奇形である臍の膨らみのリスクは対照群の3倍以上である。 その他.母親の妊娠前の肥満に関連する新生児の先天異常には.心臓.肛門.四肢.中隔.ヘソなどがある。
3.妊娠前の肥満は不妊の原因になる
オーストラリアのアデレード大学の研究者.ケイデンス・ミングル氏は.卵子の栄養を供給する卵子の周りの細胞にあるタンパク質が.肥満と不妊を結びつける鍵であることを発見した。肥満の女性は.健康な胚を妊娠しにくい卵子を排出するため.妊娠しにくく.太りすぎの女性は排卵期に影響を与えるだろう
研究によると.男女ともに肥満の場合.妊娠するまでに1年以上待つ可能性が.標準体重のカップルに比べて3倍高くなる。
また.男女ともに太っていても.まだ肥満のレベルには達していない場合.女性が妊娠するまでに1年待つ確率は.標準体重のカップルの1.4倍になるという。
4.男性の妊娠前肥満の影響
太りすぎや肥満の男性はテストステロン値が低く.精子の質が悪く.生殖能力が低下する。 研究によると.肥満の男性はウエスト周囲径が正常な男性に比べて精子の質が悪く.体重が約9kg増えるごとに不妊症のリスクが10％増加することがわかっています。
なぜ肥満が男性の精子の数や質に影響するのでしょうか？ ひとつは.脂肪組織はアンドロゲンをエストロゲンに変換する性質があるため.男性の身体はアンドロゲンが少なく.相対的にエストロゲンが多くなり.精子の生産を妨げ.精子の質に影響を与えるということです。 第二に.人体の平熱は37℃前後であるが.精子生産の至適温度は平熱より2℃低い。 肥満男性は脂肪が多いため.体温が平熱より高く.股間や陰嚢部の温度が上昇しやすく.睾丸の精子生産能力に直接影響し.その結果.精子の生産量が減少し.精子の生産量に影響がなくても.生産された精子の質にも影響が出る。
これらの男性は.体格指数（BMI）によって異なるグループに分けられ.BMIが20～25を標準体重.25～29を過体重.30以上を肥満とした。 研究の結果.BMIが20～25の男性は正常な精子の量が多かったが.過体重と肥満の男性は精液量（精子数）が少ないだけでなく.正常な精子の量も少なかった。 肥満の男性は.精子が少なくなる可能性が60％以上高く.異常精子になる可能性が40％以上高い。 太りすぎの人も肥満の男性と同様である。 喫煙.飲酒.薬物乱用.年齢など.精子の数に影響を与える可能性のある他の要因も.肥満が精子の量と質に影響を与えることを裏付けている。 妊娠前に体重を減らし.食事と運動で体重をコントロールし.BMI値を正常値にすることが望ましい。
第三に.妊娠前の肥満を改める必要がある
まず.毎日の食事を合理化し.健康的で科学的な食習慣を形成する。 バランスの取れた栄養素を基本に.1日の総摂取カロリーを減らし.余分な脂肪の形成を抑える。 低エネルギー.低脂肪を原則とし.良質のたんぱく質（魚.卵.大豆製品.鶏肉.牛乳など）に適し.炭水化物.たんぱく質.脂肪によるカロリーの割合は.それぞれ60％～65％.15％～20％.25％とし.脂肪（脂身の多い肉.内臓.卵黄.ナッツ類.植物油など）を減らしたものを主食とする。 主食.野菜.果物をうまく組み合わせて一日の食事表を規則正しく作り.食事の回数を減らし.一回の食事で7.8分で満腹になるようにし.食べ過ぎないようにし.ゆっくり噛んで飲み込み.食事時間を長くする。
まず.食物繊維が多く脂肪分の少ない食品を選び.食前にあっさりした野菜スープを食べると満腹感が増し.食欲が減退します。
次に.スポーツや運動を強化することが大切です。 スリムな体型は健康的なライフスタイルを反映しているからです。 重度の肥満（BMI≧32.5）の人が妊娠するために減量手術を受ける場合は.1年以内に避妊することをお勧めします。