I. 腸管感染症とは？ 腸管感染症は.消化管を介して感染する一群の病気です。 主に多いのは.コレラ.細菌性赤痢.手足口病.A型肝炎.細菌性食中毒などです。 腸管感染症の病原体は.患者や保菌者の糞便や吐物から排泄され.周囲の環境を汚染し.水.食物.手.ハエ.ゴキブリなどを媒体として口から消化管に入り.体内で繁殖し毒素を出して病気を起こし.その後も病原体を排泄して他の健常者を感染させます。 2つ目は.腸管感染症1の感染.水の伝染を介した感染です。 腸管感染症や糞便の病原体キャリアによる飲料水の供給源として.水中で嘔吐したり.水の汚染によって引き起こされる患者の衣類.食器.手などを洗浄し.コレラ.チフス.細菌性赤痢の流行の発生を引き起こす可能性があります。 2.食べ物で広がる。 販売用食品の加工.保管.調理.輸送の過程で腸管感染症の病原体が混入すると.局地的な伝染病や大発生を引き起こす可能性があります。 3.コンタクト送信。 握手.患者の衣服.文房具.ドア家具.ドアハンドル.RMBなどを使用.または触ったことによる病原体の感染。 4.昆虫による感染 腸管感染症の中には.病原菌が人体内に一定期間生息し.ハエやゴキブリなどの昆虫が移動することで感染するものがあります。 腸管感染症の予防には.「口から出る病気」に注意し.食事や飲料水の衛生に気を配り.衛生習慣を身につけることが重要です。 1.愛国的な衛生キャンペーンを積極的に行う。 糞尿.ゴミ.汚物の衛生管理を強化し.国民を動員してハエやゴキブリの駆除を行う。 2.食事の衛生に気を配る。 腐ったものは食べない.生野菜やメロン.果物は必ず洗ってあぶる.残った食材や野菜は食べる前に加熱する.食器類は定期的に消毒する.など。 外食産業.食品加工・販売部門.集団食堂は.食品衛生法を慎重に実施する必要があります。 3.飲料水の衛生状態を改善する。 生水は飲まず.沸騰させた水を飲む。 水源を守り.汚染を防止する。 飲料水の衛生を確保するために.飲料用器具は定期的に消毒する必要があります。 4.個人の衛生に気を配る。 食前・食後の手洗いを習慣化する。 爪を切り.定期的に着替えをする。 食堂やケータリングスタッフは.個人の衛生にもっと注意を払い.定期的に健康診断を行い.感染症が発見された場合は速やかに職場から移動させる必要があります。 5.物理的な耐性を高める。 日中の運動量を増やし.体力をつける。 同時に.病気に対する体の免疫力を高めるために.適切な予防接種を受けることも重要です。 手足口病（HFMD）は.社会的なパニックを引き起こし.ニュースメディアでも広く心配されています。 この病気は1957年にニュージーランドで初めて報告され.1958年にコクサッキーウイルスが分離された。 初期のHFMDの報告は主にコクサッキーウイルスに関連するものであったが.HFMDがEV71感染に関連するという報告は1970年代初めに始まり.1972年に米国でEV71が初めて同定された。 それ以来.HFMDの主要な病原体はEV71感染とコクサッキーウイルス感染が交互に繰り返されている。 HFMDは.エンテロウイルスによって引き起こされる代表的な感染症のひとつで.就学前の子供.特に3歳以下の乳幼児に多く発症し.発熱や手足や口腔内に斑点状の発疹やヘルペスを生じ.まれに心筋炎.肺水腫.無菌性髄膜脳炎や循環虚脱などの致死性の合併症を引き起こすことがあります。 HFMDの感染源は.患者と潜伏感染者である。 患者は発症後1〜2週間で咽頭から.約3〜5週間で糞便からウイルスを排泄する。 ヘルペス液には大量のウイルスが含まれており.これが破れると流出する。 ウイルスは主に人と人との密接な接触によって広がります。患者の喉の分泌物や唾液の飛沫が空気中に飛ぶことで感染しますが.唾液やヘルペス液.糞便で汚染された手.タオル.ハンカチ.歯固め.おもちゃ.食器.乳用具.寝具.下着などに毎日接触したり.口から入ることで感染する場合もあります。 また.ウイルスに汚染された水源から経口感染することもあり.しばしば流行を引き起こします。 また.外来診療での交差汚染や.口腔内器具の消毒が不十分な場合も感染の原因となります。 潜伏感染と顕在感染の比率は100：1であり.ほとんどの成人は潜伏感染により適切な抗体を獲得している。 現在.有効なワクチンはありませんが.HFMDは.手洗い.沸騰した水の飲用.調理した食品の摂取.定期的な換気.衣類や毛布の乾燥など.衛生管理を徹底することで予防することが可能です。 HFMD衛生消毒：患者の糞便.痰.尿は適量の漂白剤または84消毒剤で消毒し.便器.唾壺などは0.5%の84消毒剤に30～60分間浸して消毒し.食器.薬きょう.食品は15～30分間煮て消毒し.衣類.寝具は日光に当てて消毒し.おもちゃは0.5%の84消毒剤に浸して消毒し.床.壁.ドア.窓.家具.配達物は消毒してください。 手指の消毒は.0.5％84消毒液で拭いたりスプレーしたりすることができる。手指の消毒は.75％アルコール.0.5％有効ヨードファー溶液で1〜3分間手を拭くことができる。 V. 手足口病の個人予防策 1. 食前と外出後は石鹸や手の消毒で子供の手を洗い.生水を飲ませたり生冷食を食べさせず.病気の子供と接触しないこと.2. 乳幼児が使用する哺乳瓶やおしゃぶりは.使用前と使用後によく洗うこと ④子どもの栄養に留意し.免疫力を高めるために十分な休養と適度な日光浴をさせること ⑤子どもの健康管理は.健康管理の基本である。 保護者の方は.発熱や発疹などの症状に気づいたら.すぐに病院に連れて行ってあげてください。 保護者は.患児の衣服の乾燥や消毒.排泄物の消毒を速やかに行う。軽症の患児は入院の必要はなく.自宅での治療や休養で交差感染を減らす。7． 8.鶏や家畜は囲いの中で飼育し.人と家畜が一堂に会することは避けるべきである。 保護者の方は.夏の間.お子様を手足口病からしっかりと守ってあげてください。