モバイルヘルスは年々盛んになっており.一般的な病気や複数の病気を持つ患者さんに利便性を提供しています。 風邪や咳は.一般的で頻度の高い病気です。 風邪や咳が出たら.自分で薬を飲みたい.薬局で適当に薬を買ってきて飲みたい.という人は多いでしょう。 呼吸器内科医として.また長年の経験から.風邪薬や咳止めの薬には様々な種類があり.薬局で市販されている風邪薬や咳止めの薬も多種多様であると思います。 風邪と咳がある場合.医者と相談して.自分の症状.徴候.自分の基礎慢性疾患（例えば.慢性気管支炎の持病.気管支喘息の持病.アレルギー性鼻炎の持病.心臓病の持病.糖尿病の持病など）.さらに身体検査.化学検査などに従って.適宜薬を使用しなければなりません。今はインターネット相談.特に無料相談は.実は風邪と咳患者にとって広く.簡単に開放されました。 インターネット相談.特に無料相談は.今や風邪や咳の患者さんへのアドバイスに広く.そして簡単にアクセスできるようになったのです。 風邪や咳の患者が自力で改善しない場合は.病院で定期的に血算.血沈.血中CRPなどの血液検査を行い.現在の感染が主にウイルス性なのか.細菌感染の二次感染なのか.他の要因によるものなのか.特に風邪や咳の原因となるいわゆる他の要因.最も多い他の要因はアレルギー性鼻炎.アレルギー性の咳など.こうした鼻詰まり.鼻水.くしゃみや咳はしばしばアレルギー性鼻炎の形で表れますので.病院で検査を受けることをお勧めします。 このような鼻づまり.鼻水.くしゃみ.咳は.風邪や咳として現れることが多く.一般的に呼吸器科以外の医師では.すぐに正確に判断できないことがありますが.呼吸器の専門医だけが明確に判断でき.専門医が判断した上で治療アドバイスをするので.的を得た治療で.症状を遅らせることがないのです。 ネットワーク相談では.よく風邪や咳の患者さんにこんなアドバイスをしています.初期の鼻づまり.鼻水.くしゃみの症状は.鄭仔虎飲パンチを1日飲んで.翌日も鼻づまり.鼻水.くしゃみの症状があり.喉のかゆみや咳などがあれば.風邪熱顆粒や風邪熱ソフトカプセル.風邪熱パンチや風邪熱カプセルなどの服用に変えて.鼻づまり.鼻水.黄色の鼻水.せき.たんが出る場合です。 鼻づまり.鼻水.黄色い鼻水.咳.痰.喉の痛み.あるいは発熱がある場合は.「蓮花清風カプセル」に変更します。 必要に応じて.抗生物質の薬を追加する。 口腔内表面温度が38.5度以上の発熱がある場合は.サンリアシンを一時的に内服する。 鼻づまりや鼻水の症状が強く.漢方薬を使用しても風邪が改善されない場合は.内服の対症療法として「ネオコントロール配合塩酸プソイドエフェドリン徐放カプセル」を追加するとよいでしょう。 また.抗生物質やアセトアミノフェンなどの解熱剤にアレルギーを起こしたことがあるかどうかにも注意を払い.アレルギーがある場合は服用を控えるよう.ここで患者さんに注意喚起を行います。 インターネットでの相談では.患者さんにも風邪薬や発熱顆粒や風邪薬や発熱ソフトカプセルや風邪薬や発熱パンチや風邪薬や発熱カプセルは本来処方箋であることを思い出してもらいます。 剤形が違うので薬局に全部は置けないので.患者さんは何が正しい薬かわからないまま薬局へ行きます。 インターネットで薬の使い方を提案されたら医師は薬の成分を見て打ち明けることが重要です。 この薬のように.とげからし.ペパーミント.防風.柴胡.しその葉.葛根.オリス根.苦杏.アンゼリカダフリカ.苦丁子.レーマンシア根を主成分として.風寒風邪.頭痛・発熱.悪寒・身体疼痛.鼻水・空咳・喉元に使用されます。 そうすれば.風邪や咳の患者さんが薬局に薬を買いに行くときに.逸脱することがなくなります。 そうでなければ.風邪や咳の患者さんは.薬局に行ったとき.必ず非医療従事者のセールストークに従ったり.広告に従ったり.自分の感覚に従ったりすることになります。 実は.これらの薬だけが処方されるわけではなく.例えば.風邪をひいている虚弱体質の患者さんには.例えば.高麗人参の風邪薬を使うことが勧められるのです。 患者さんは買ってきた薬を飲んで.主治医に相談し.主治医は薬の成分を見て.自分に合うかどうか判断します。 例えば.三芝の風邪やインフルエンザの顆粒は.この薬の広告効果のために.しばしば患者があなたに相談している.私は多くの風邪やインフルエンザの患者が全く熱を持っていないことを知らない.三芝の風邪やインフルエンザの顆粒を取るの多くは.三芝の風邪やインフルエンザ顆粒はアセトアミノフェン.実際には.風邪や発熱.肢痛の初期段階では.熱.肢の痛みを取ることができる薬の最初の選択ではない.多くのアセトアミノフェンは肝臓に良いではありませんがあります 肝臓に悪いです。 風邪薬を飲む。 一般的には3日間の服用で改善度を評価し.継続するか調整するかは医師と相談の上決定することが推奨されています。 これは.どんな薬にも正当な価値があるという一例であり.ここではどんな薬にもトレードオフの関係はない。 例えば.咳止めの種類はさらに多く.清河咳嗽顆粒.羚羊咳嗽シロップ.仙生咳嗽喘.桂竜咳嗽喘.咳橘顆粒.急性シロップ.肺養生剤.養陰清肺シロップ.強力ビワエキス.蜂蜜精製川辺ビワペーストなど漢方の咳止めはどう使えばいいのでしょう。 また.アスマック.複方甘草配合錠.アンブロキソール錠.ケトチフェン.シュンヤリン.デキストロメトルファン錠.コデイン錠などの西洋咳止め薬はどう使うのか。 これらの咳止め薬は.誤った使い方や間違った使い方をすると.症状を遅らせたり.悪化させたりするだけなので.必ず呼吸器系の専門医の指導のもとに使用するようにしてください。 相談者がどのような症状で悩んでいるのか.風邪や咳で悩んでいるのかなどを聞くことが大切です。 鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状の中には.まったく風邪ではなく.アレルギー性鼻炎のものもあります。 この2つの病気は同じものではありません。 アレルギー性鼻炎かどうかの判断に誤りがあるため.このアレルギー性鼻炎の鼻づまり.鼻水.くしゃみの症状によるアレルギー性の咳も誤診されることが多く.治療や投薬に誤りが生じ.いわゆる風邪や咳が長引くことになるのです。 風邪や咳の患者さんの中には.妊娠中や授乳中の患者さんも多く.妊娠中や授乳中に薬を使うかどうかがよく相談される問題になっています。 しかし.治療の受益者は患者であるべきという原則があります。 医師が治療を行うかどうかは.患者を中心に.メリットとデメリットを天秤にかけて判断されるものです。 妊娠中や授乳中に風邪や咳が出て.症状が改善されない場合は.病院でさらに血液検査を行い.ウイルスや細菌による感染症なのか.他の要因によるものなのかを判断することが望ましいのですが.これは日常の血液検査で白血球数.好中球数と比率.リンパ球数と比率.好酸球数と比率でも判断することが可能です。 そして.妊娠や授乳に影響のない薬で治療することができます。 放置すると.妊娠中の赤ちゃんに悪影響を与えたり.母体の授乳に支障をきたす可能性があります。 咳の患者さんもいます。 患者さんの相談は.咳をどう治すかということで.それ以外のことは医師に知らせないことがよくあります。 ネットワーク相談では.咳に加えて.患者さんがいつから咳をしているのかが大きなポイントになりますね？ その他の不快な症状とは？ 例えば.咳や痰.かゆみや痛み.胸の圧迫感.息切れ.発熱などはないでしょうか。 咳は日中と夜間のどちらがひどいですか？ 咳は乾性か痰性か.痰は泡状か粘性か？ 透明なのか.黄色なのか？ 鼻づまり.鼻水.くしゃみなどはありませんか？ 喫煙歴は？ あるいは受動喫煙の履歴は？ 有害な刺激物や臭いにさらされたことがあるか？ 基礎疾患の既往症はありますか？ 薬物アレルギーの既往歴は？ 使用したことのある薬について教えてください。 治療効果はいかがでしたか？ といった具合に。 この答えが明確であれば.医師は基本的に正確なアドバイスをすることができ.患者さんの咳は治るでしょう。 科学的に医師の診断を仰ぐことが重要です。 患者さんの相談に乗るために書かれたものですが.上記の科学で.薬局での風邪薬や咳止めの選び方がわかると思います。