慢性涙嚢炎は.涙嚢が圧迫された部分から涙の溢流と膿性の分泌物が臨床的に現れる.一般的な眼科疾患である。 従来の手術法では.眼科医が鼻外鼻涙嚢吻合術で症状を軽減する方法がとられていましたが.鼻外ルートの複雑さから成功率が比較的低く.術後の顔面の傷跡が残りやすく.審美性に影響を与えることがあります。 そのため.特に若い患者さんには.外鼻ルートで慢性涙嚢炎を治療することは容易ではありません。 近年.低侵襲手術の発達により.慢性涙嚢の外科的治療は内視鏡的涙嚢形成術に置き換わってきています。 鼻腔内視鏡下涙嚢形成術は.慢性涙嚢に対する優れた治療法であり.耳鼻咽喉科医や頭頸部外科医の間で利用が拡大している。 鼻腔経由の涙嚢穿孔の主な利点は以下の通りです。 1.慢性涙嚢炎の鼻腔内アプローチによる治療は.皮膚切開を必要とせず.顔の傷跡を残さない。2.涙嚢内側壁は薄い骨だけで中鼻道から分離されており.骨穿孔を作る労力と時間が省け.手術ステップが単純化し患者の痛みも軽減するので患者にも受け入れられやすい。 2.鼻腔内視鏡による涙嚢穿孔は.筋肉や内靭帯を切らずに.涙嚢の損傷は小さく.上記組織の涙伝導機能に影響を与えません。 骨膜涙嚢などの剥離を必要としないため.前手術による癒着や瘢痕による手術の困難さを回避することができます。 術後のストーマはシリコン製の拡張チューブを入れることで維持でき.固定された粘膜フラップは創傷治癒を助長する。 慢性涙嚢炎の大部分は鼻涙管の狭窄に起因し.結膜嚢の炎症性刺激によるものは少ない。 そのため.慢性涙嚢炎に対する涙嚢内鼻腔形成術の成功率は高く.鼻涙管閉塞の原因も同時に治療できるため.鼻と涙の手術を1回の診察で完了させることが可能です。 以上より，慢性涙嚢炎に対する経鼻内視鏡治療は，明瞭な可視化，最小限の傷害，正確な局在，良好な術後経過，特に合併症が少なく，顔面の瘢痕が残らないという利点がある。 経鼻内視鏡下涙嚢形成術は.慢性涙嚢炎の患者さんにとって福音となり.患者さんからの人気も高まっています。