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要旨: この患者は.1週間前から著しいめまいと頭痛があり.自己測定血圧が175/100mmHgであったため.当院高血圧科を受診した。 様々な検査を終えた結果.高血圧の原因は栄養過多であることが明らかになり.食事＋生活習慣の介入による減量治療が3ヶ月間勧められました。
基本情報】女性・50歳
病気の種類】栄養過多.高血圧症.関節の負担.高脂血症.高血糖症
病院】河南省人民病院
相談日】2019年5月
治療方針】食事コントロール（低糖質食）＋生活習慣への介入（運動.仕事・休養の調整）。
治療期間】外来治療3ヶ月.外来フォローアップ2週間
治療効果】体重・体脂肪指数が減少し.血圧・血糖値・血中脂質などの指数が正常値に戻った。
I. 初回相談
患者は50歳女性.やや肥満体型で.1週間前からめまいと頭痛があり.血圧は175/100mmHgであったという。 患者さんは理解した上で当科を紹介され.減量に意欲的な姿勢でのぞまれました。
II.処理工程
この患者のケースは減量クリニックでは非常によくあることである。 この患者に対して詳細な食事調査が行われた。 現在.患者さんは高血圧以外にも関節の負担.高脂血症.高血糖などの健康問題を抱えています。 患者さんとのコミュニケーションの結果.体組成検査を受けるように指示し.その結果.肥満度診断基準：BMI > 34.6 kg/㎡.高血圧.高血糖などの基礎疾患.疲労.易眠.眠気.いびき.変性関節炎などの症状が明確に診断されました。 3ヶ月間の最終減量目標を10-12kgとすることを患者さんと交渉し.低炭水化物ダイエット＋ライフスタイルの介入という3ヶ月間の減量プログラムを作成しました。 患者さんには.1日に摂取できる食事の種類と量.調理・加工方法.摂取すべき栄養補助食品.1日の活動量.仕事と休息の習慣などを伝え.APP.WeChat.電話などでフォローアップを行いました。
(第1回体組成計)
III.治療効果
減量プログラムを実施して1週間後.体重の減少以外に.いびき症状も大幅に改善し.血圧測定値も大幅に低下したと家族から報告されました。 この変化は.患者の忍耐に対するモチベーションを大いに高め.減量プロセス全体は比較的スムーズに進み.患者はフォローアップ栄養士とほぼ毎日連絡を取り.2週間ごとに対面診察と体組成測定に来院されました。 食事＋生活習慣の介入を3ヶ月間行った結果.体重11.8kg減.体脂肪10.4kg減.ウエスト周囲径13.6cm減.収縮期血圧48mmHg.拡張期血圧27mmHg減と.明らかな体重減少が見られ（結果は以下のとおり）.加えていびき.高血糖.高脂血症の大幅改善.血圧.血糖.脂質異常が徐々に正常に戻ってきたことが示されました。
(3ヶ月後の体組成検査）
IV.注意事項
治療後.患者さんのいびき.高血糖.高脂血症がすべて著しく改善されたことを嬉しく思います。 多くの患者さんが.体型やその他の健康指標の改善に嬉しい驚きを感じています。 減量の後で.患者は適度な食事+健康な生活様式を食べ続けなければならない.フォローアップの栄養士は前の食事および生活様式に戻って緩む患者の端の後で減量を避けるために定期的に.食べ.飲み.急速な重量の反動に終ってある。
V. 個人の洞察力
生活水準の向上に伴い.肥満や過体重の患者さんが増え.高血圧.高脂血症.高血糖.関節の磨耗.多嚢胞性卵巣症候群などの発症率も高くなっています。 薬は対応する病気にしか対応できませんが.減量は肥満に関連する複数の病気に対応でき.薬よりもはるかに高い効果が得られる可能性が高いのです。 ダイエットには食事療法＋運動療法.その後に純粋な食事介入を行うのがベストです。 全てのダイエット方法（脂肪吸引を除く）は食事管理と不可分であり.栄養失調.大量の筋肉減少.ケトアシドーシス.減量後の急激なリバウンドを避けるために.やみくもにダイエットするのではなく.管理栄養士の指導下で科学的に合理的に体重を減らすことが推奨されているのです。 このケースのように.患者さんは無理のない減量プログラムで健康を手に入れました。