夏になると.虫と接触する機会がぐっと増えます。 毎年.何千人もの人々が虫刺されに悩まされています。特に.スズメバチ.スズメバチ.ハチ.アリなどの翅目昆虫や.蚊に刺されることが多いのです。 虫に刺された後.ほとんどの人は刺された部位に軽い赤みや痛みなどの一時的な反応を示します。 この場合.皮膚が化膿していなければ.石鹸で洗い流し.氷を使って冷湿布を貼るだけで.通常30～60分後には治ります。 局所的に小さな水疱ができた場合.腫れと痛みは4時間程度続きます。 二次感染を防ぐため.水疱を破らないように注意してください。 ハチは針が皮膚に残っていることが多いので.すぐに取り除く必要がありますが.毒が広がらないように患部を圧迫しないように気をつけましょう。 7-17%の症例では.刺された部位の拡大した紅斑と腫れが直径10cm以上となり.数日間続くことがあります。 局所的な皮膚消毒や冷湿布のほか.ホルモン軟膏を塗ったり.ロラタジンやセチリジンなどの抗ヒスタミン剤を内服することもあります。 このような患者さんでは.2回目に噛まれた後にも同じ反応が起こり.3〜10％の割合でアナフィラキシーを起こすこともあります。 虫刺されによるアレルギー反応としては.蕁麻疹.関節痛.全身倦怠感.発熱などの血清病様反応があり.刺されてから7日後に発生することが少なくありません。 また.そのような人は.再度咬まれた後にアナフィラキシーを起こす危険性がある。 その他.神経系.腎臓.血管.脳症様反応などがあり.咬まれてから2週間ほどで発症する稀な反応です。 毒性反応とは.一群の昆虫に同時に刺された場合.血圧低下.心血管系の血液供給不全.重症の場合は死亡することを指す。 また.筋融解.皮膚障害.溶血.急性腎不全が起こることがあります。 アナフィラキシーは.虫刺されアレルギーの中でも最も重篤な反応であり.ハチに刺された後の成人に最も多く見られる。 発疹.気管支痙攣.喉頭浮腫.低血圧.心不整脈.さらには心停止などの症状が現れることがあります。 ショック症状を起こしたことのある患者さんでは.再び咬まれた後.成人の60％.小児の20％が同じ反応を示すと言われています。 患者さんは.緊急時に備えてエピネフリン装置を携帯してください。 虫刺され後に稀な反応.毒性反応.アナフィラキシーを起こした人は.2回目に刺された時に重いアレルギー反応が出ないように.専門医に診断と治療を受けてください。 減感作プログラムは.皮膚アレルゲン検査の結果または血清特異的IgE値を用いて開発することができます。 アレルゲンに対する耐性を作り出すために身体の免疫システムを調節することにより.減感作はこれらの患者を二度噛んだ後のアナフィラキシー97％から守り.他のアレルギー症状を軽減することができます。 全身性反応を起こしながらアレルギー検査で陰性となった患者は.減感作を示さない非免疫機構を有している可能性がある。 虫刺されを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ 夏から初秋にかけては.白や淡い色の長袖の服や靴.帽子を身につけ.草木を避け.屋根裏や軒先を歩くときは注意し.花や木を植えるときは特に気をつける。ピクニックでは.食べ物にふたをし.空き缶から飲まないで.落ちた果物や熟れすぎた果物を食べない。香水や香りの強い石鹸をつけない。 たくさんのハチに遭遇したら.口と鼻を覆い.車や家などの隠れ場所を探して素早く逃げること.窓やドアを常に閉めておくこと.運転中は窓を閉めること.外のゴミ箱には蓋をしておくこと.などです。