前立腺がんには多くの治療法があり.医師は治療法の選択肢についてアドバイスする際に.以下のような患者さんの状態を幅広く考慮します：
- 腫瘍の大きさとがんの広がり具合.つまり前立腺がんのステージ
- 腫瘍の悪性度（グリソンスコア.ISUPグレーディングなど）
- 年齢と体調
- 患者さんの個人的な好み。
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患者さんの具体的な状況に応じて.医師は以下のような治療法を採用します。
- 待機療法.積極的監視療法：一時的に治療を控えるが.腫瘍の進行は継続的に監視する方法です。 早期の低リスクの前立腺がんの大半は進行が遅いため.腫瘍の性質に変化がなく.症状も出なければ.治療を行わず.経過観察を続けることを選択することができます。 つまり.腫瘍の変化をリアルタイムで把握するために.綿密な観察.積極的なモニタリング.定期的なメディカルチェックを行うことです。
- 手術：これは通常.前立腺部分切除術または根治的前立腺切除術を意味します。 手術の種類は.腫瘍の大きさや部位.手術の目的によって異なります。
- 放射線治療： 放射線治療とは.高エネルギーの粒子を使ってがん細胞を殺し.腫瘍を小さくする治療法です。 前立腺の局所的な腫瘍の治療や.転移した前立腺がん（転移部位は3箇所以内）の治療に使用されます。
- 内分泌療法：アンドロゲンは.ほとんどの前立腺がん細胞の増殖を促進することができます。 内分泌療法は.アンドロゲンレベルを下げ.がん細胞への栄養供給を遮断することにより.前立腺がん細胞を「飢えさせる」ことができます。
- 陽子線治療：放射線治療の一種で.小さなエネルギーを持つ陽子線を使って.まだ広がっていないがん細胞を攻撃して死滅させる方法。
- 化学療法：がん細胞を攻撃して殺し.腫瘍を小さくするために.口や静脈から投与します。 がんが前立腺以外に広がっている場合や.内分泌療法が効かない場合には.化学療法が行われることがあります。
- 生物学的製剤：免疫系を活性化することでがんを退治するもので.進行性前立腺がんの患者さんに適応されます。
- ビホスホネート療法：これらの薬は.前立腺がん細胞が骨に転移（骨転移）している場合.骨の痛みを軽減し.病的骨折を予防する効果があります。
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医師は通常.上記のうち1つを選択して治療を開始しますが.中には複数の治療法を組み合わせる必要がある場合もあります。
さらに.科学者たちは.安全性と有効性を検証するために.多くの新しい治療法の臨床試験を行っています。 現在も研究段階にある新しい治療法としては.以下のようなものがあります：
- 凍結療法：現在.前立腺癌や腎臓癌などの腫瘍の治療に用いられており.手術用プローブを凍らせて前立腺癌細胞を死滅させる。
- 高密度焦点式超音波療法（HIFU）：凍結療法とは対照的に.高熱を発するプローブでがん細胞を焼灼・死滅させる治療法です。
また.前立腺がんの治療は.体にさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
- 消化器系疾患
- 性欲の減退
- 勃起不全
- 不妊症
- 尿漏れや尿失禁.頻尿
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治療法を選択する際には.副作用の影響も考慮する必要があります。 通常の副作用は効果的に管理することができますが.副作用がひどい場合やコントロールが困難な場合は.医師が治療計画を変更することがあります。
そのため.治療法を選択する際には.以下のような要素を考慮する必要があります。
- リスク・ベネフィット：それぞれの治療法のメリットとデメリットの詳細については.医師にお尋ねください。
- 副作用：治療による副作用に耐えられるかどうかを評価します。
- 緊急性：前立腺がんの患者さん全員がすぐに治療を必要とするわけではないことを強調しておきます。 初期の腫瘍で進行がゆっくりな患者さんの中には.治療を必要とせず.定期的なモニタリングだけで済む場合もあります。
- 年齢と健康状態：高齢の患者さんや他の重篤な疾患を持つ患者さんにとって.手術や化学療法はリスクが高く.経過観察.内分泌療法.凍結療法などの選択肢がより適切である場合があります。
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