最初の質問：変形性膝関節症とはどんな病気なのですか？ 最初の答え：変形性膝関節症は.関節炎の中で最も一般的な病気です。 変形性膝関節症は.関節軟骨が徐々にすり減り.骨と骨が直接ぶつかり合うことで発生・発症します。 膝関節の隙間が狭くなることで発生します。 膝の関節空間は.軟骨だけでなく.膝関節内の関節液で構成されています。 関節軟骨は.骨よりも柔らかい。 膝関節の滑液は.とろりとした液体です。 関節液は関節の潤滑油となり.膝関節を衝撃から守るクッションの役割を担っています。 加齢に伴い.膝関節の潤滑性が低下し.徐々に関節の隙間が狭くなっていきます。 第2問：変形性膝関節症の患者さんの主な症状とは？ A：変形性膝関節症の主な症状は.歩行時.階段の昇り降り.立ち上がり時に膝関節が痛むことです。 変形性膝関節症の方の中には.膝関節の中で音が鳴るという方もいます。 また.変形性膝関節症が重症化すると.膝関節の曲げ伸ばしが困難になることもあります。 スポーツ選手.特にバスケットボール選手など.よく走ったりジャンプしたりする人は.20代前半でも変形性膝関節症になる可能性があります。 Q3：変形性膝関節症はどうやって見分けるのですか？ 第三のA：まず.摩擦音など変形性膝関節症の兆候があるかどうかを調べるのが普通です。 膝関節を削るとこのような音がすることがあります。 この音は.膝関節を動かしたときに感じることがあります。 また.患者さんによっては.膝関節の腫れや腫脹感があります。 膝関節に炎症性の関節液が溜まることで腫れます。 膝のレントゲン検査では.膝関節のスペースの狭さ.骨の成長.異常な骨の過成長などを確認することができます。 これはすべて.膝軟骨のすり減りと関節の潤滑油の減少が関係しています。 Q4：なぜ足の位置を見る必要があるのでしょうか？ 第4回 A：足を評価することで.膝痛の原因を特定することができるからです。 扁平足や過度の内反足は.膝関節に過度の負担をかけ.膝の痛みを生じさせることがあります。 足や足首の力線に異常があると.膝の痛みにつながることが多いのです。 足部やふくらはぎの装具を使用することで.膝関節への負担を軽減し.このような患者様の膝の痛みを和らげることができます。 Q5：変形性膝関節症の一般的な治療法について教えてください。 A: 主な方法は.薬物療法.身体運動療法.関節内注射.関節鏡手術.人工膝関節全置換術.椎間関節鏡手術などです。 第6問：よく使われる薬は何ですか？ 第6回 A：ほとんどの患者さんは.ジクロフェナクナトリウム徐放錠（フォタリン）.セレコキシブ（セレブレックス）などの非ステロイド性抗炎症薬を服用しています。 また.クリームや軟膏の中には.膝の部分に直接塗ることができるものもあります。 Q7：運動はどうすればよいのでしょうか？ A：変形性膝関節症の症状を軽減するためには.リハビリテーション運動が重要な役割を果たします。 変形性膝関節症の患者さんには.氷や温熱療法.膝の伸展・屈曲の可動性運動が有効です。 大腿四頭筋のストレートレッグレイズエクササイズや自転車ペダリングエクササイズなど.どれも有意義な取り組みです。 変形性膝関節症の症状軽減には.鍼灸やマッサージが有効です。 水泳やハイドロセラピーは.膝の可動性を高め.膝の痛みを軽減するために重要です。 Q8: 薬や運動がうまくいかない場合はどうしたらいいのでしょうか？ A：薬物療法や運動療法がうまくいかない場合は.関節内ステロイド注射やヒアルロン酸注射を行うことがあります。 ヒアルロン酸注入は.より自然な治療法です。 ヒアルロン酸は.膝関節の軟骨を構成する基本的な成分です。 ヒアルロン酸は.膝関節の潤滑性を高め.膝の痛みを軽減させます。 一般的に.関節内注射は週1回.5週間行います。 効果は通常6〜12ヶ月間持続します。 Q9: 関節鏡は変形性膝関節症の治療にも使えるのですか？ A: 膝関節内に遊離体がある場合.低侵襲の関節鏡アプローチで除去することができます。 関節鏡検査は.膝蓋大腿症候群の多くの膝前部痛の解消に非常に有効であることが分かっています。