不妊症の定義は.避妊をせずに通常の性交渉を1年間行い.妊娠に成功しなかった場合です。 大きく分けて.原発性不妊症と二次性不妊症があります。 妊娠したことがない場合を「原発性不妊症」.妊娠した後に不妊になった場合を「続発性不妊症」と定義しています。
不妊症の原因は.男性不妊症と女性不妊症に分けられます。 主な病因診断としては.優先順位の高い順に.排卵障害.精液異常.卵管異常.原因不明不妊.子宮内膜症.その他（免疫性不妊など）となっています。 追加的な要因としては.頸椎の要因です。 女性不妊の主な原因は排卵障害.卵管因子.子宮内膜耐性異常であり.男性不妊の主な原因は精子生産異常.精子排出異常である。
I. 女性不妊症
1. 卵管性不妊症 卵管の閉塞や機能不全は.女性不妊症の重要な原因である。
排卵障害による不妊症 排卵誘発剤への反応性が悪く.卵巣機能が低下していることが特徴である。
3.免疫学的不妊症
4.原因不明の不妊症。
II.男性不妊症
1.生殖器官の異常など。
2. 内分泌異常
3. 性欲減退.勃起不全.早漏.不射精.逆行性射精など.精液が正常に膣内に射出できない性機能障害
4.免疫因子
5.感染症要因。
6. 物理的・化学的要因.環境汚染。
7.投薬手術の既往歴がある。
8.原因不明不妊症 男性不妊症患者の約31.6％は.現在の一般的な検査方法では正確な原因を特定できない。
女性不妊症の検査
1.卵管性不妊症の検査。
(1)卵管洗浄が比較的盲目的であり.卵管の形態や機能をより正しく判断することが困難である。 検査は月経後3～7日.婦人科系の炎症や性交渉のない状態で行う。
(2) 超音波監視下での卵管洗浄術（SSG）。
(3）子宮卵管造影（HSG）も子宮腔をより包括的に把握でき.子宮腔内の5mmまでの病変を判断でき.実施も容易である。
(4）間質性尿管閉塞の確実な診断・治療法である子宮鏡下尿管カニュレーション法。
(5) 腹腔鏡検査 顕微鏡洗浄検査は.卵管開存の程度を動的に観察することができ.卵管腔の閉塞を解除する手段としても機能し.女性不妊症スクリーニングの最良の手段の一つである。
2.排卵機能不全性不妊症の検査。
排卵がないこととその病因を明らかにすること。 基礎体温（BBT）。 排卵の有無を判断する第二の方法は.月経10日目から16日目に検査する尿中LH測定法である。
3.免疫学的不妊症の検査。
(1) 精子免疫測定法：AsAb測定.精液免疫抑制物質測定.精子細胞免疫測定の3つの部分からなる。
(2) 精子頸管粘液検査 性交後検査（PCT）。
4.原因不明の不妊症に対する検査
原因不明の不妊症と診断する前に.基本的な不妊症評価として.排卵の有無.卵管開存性.子宮腔の正常性.精液分析の正常性を確認し.これらをすべて満たす不妊症を原因不明不妊症と分類する。
男性不妊症の検査
1. 血圧.身長.体重.栄養状態.体型.骨.脂肪分布.体毛分布.女性化乳房の有無（クラインフェルター症候群を示唆）.異常臭の有無（カルマン症候群を示唆）などの第二次性徴の一般的検査。
2. 生殖器の検査。
3.ラボラトリーテスト
4. T.FSH.LH.PRLなどの内分泌検査：視床下部.下垂体.精巣の機能を評価し.精巣不全の原因を分析するための基礎資料として測定されます。
5.免疫学的検査 原因不明の精子運動不良.自然精子凝集現象.慢性生殖器感染症などに遭遇した場合.夫婦双方の血清や精液.頸管粘液中の抗精子抗体を検査することが可能です。
6. 以下の患者には.染色体バンディング法.FISH法.Y染色体微小欠失検査などをルーチンに行い.遺伝子検査を検討すべきである。
7.画像検査：頭蓋内下垂体病変が疑われる場合は.CTまたはMRIが実行可能である。 精索静脈瘤の確認には.ドップラー超音波検査が有効です。
8.侵襲的検査