紫斑病性腎炎は.アレルギー性紫斑病により腎臓が障害された結果です。 この疾患の病態は.主に体液性免疫の異常によるものですが.細胞性免疫の機能不全.サイトカインや炎症メディエーター等の関与により腎臓の破壊が起こり.さらに.凝固機構等も紫斑病腎炎の発症に関与していると言われています。 腎臓の病的変化や臨床症状に応じて.以下のような治療が行われます。 1. 副腎皮質ステロイド：関節症状や消化器症状の緩和に確実に効果を発揮します。 しかし.副腎皮質ホルモン剤では腎臓病変の改善や予防はできず.紫斑病の再発も防げないという情報が多数報告されています。 尿のルーチンの変化が軽微で.腎機能が正常で.腎生検の変化が軽微なもの.チラコイド過形成が限局しているものについては.ホルモンの使用は勧められませんが.対症療法と経過観察が可能です。 2.免疫抑制剤：シクロホスファミドなどがよく使われます。 ネフローゼ症候群の臨床症状.特に腎障害とびまん性病変を有する患者には.プレドニゾンなどを使用するか.シクロホスファミドと併用します。 炎症性腎症やびまん性過形成や三日月形成を伴う急性腎炎では.早期のホルモン療法が推奨されます。 グルココルチコイドや免疫抑制剤（メチルプレドニゾロンフラッシュやシクロホスファミドショック療法など）がよく使われます。 3.抗凝固・抗血小板療法：重要な治療法である。 アスピリン.ペントキシフィリン.ヘパリンなどが一般的に使用されます。 4.カルシウム拮抗薬：血管を拡張し.血管炎による血管攣縮を抑制し.血小板凝集を抑制することができる。 現在.臨床の現場ではニフェジピンがよく使われています。 5.抗ヒスタミン薬：主にH2受容体拮抗薬など。 これらの薬剤は.ヒスタミンに競合的に拮抗し.血管透過性を改善することにより.皮膚.粘膜.内臓の出血を抑制する。 発疹を抑え.腎臓の障害を軽減する効果があるそうです。 シメチジンなどがよく使われます。 6.アンジオテンシン変換酵素阻害剤：カプトプリルなど。 7.その他の治療法：プロスタグランジンは.腎微小循環を改善し.腎障害を軽減することができる。 高用量のガンマグロブリンは.体内の抗原を中和し.炎症反応を抑制する効果があります。 また.漢方薬の化合物であるSalvia miltiorrhizaやRadix polygoniもこの病気の治療に使用されています。 血漿交換療法は.免疫複合体を体外に排出し.腎機能を改善するために行われますが.特に重症例や持続性のある症例.重度の腎機能障害を持つ症例では.血漿交換療法を行うことがあります。 重度の腎不全の患者さんには.しばしば人工透析が必要となります。