血小板提供の際に注意すべきこと

  血小板は.出血を止めたり防いだりすることを主な役割とする多機能な細胞です。 出血が起こると.血小板は出血部位に急速に付着・凝集し.一連の反応によってそれ以上の出血を防ぐ。 血小板の主な適応は.白血病による出血.リブロッキング.悪性腫瘍.DIC.感染症.特発性血小板減少性紫斑病.多発性骨髄腫.尿毒症.放射線療法や化学療法.外傷.外科患者などです。 血小板の提供は.健康な人が適度に行う分には健康を害することはありません。 血球の代謝生理に基づけば.献血をしなくても.人体内の血小板の約10〜20%は血液中で老化して毎日死んでいくが.一方で新しい血小板は常に作られており.人体内の血小板は常に代謝の過程にある。 血小板の寿命は一般的に7~11日で.赤血球よりも回復が早く.健康な人が血小板を提供すると.体の自己調節機能により.採取後3日で血液中の血小板は元の量に戻るそうです。
  血小板提供の条件:血小板提供者は.献血者の一般的な検査条件を満たしていることに加え.以下の条件を満たしている必要があります。
  1.ヘモグロビン(Hb)測定.男性≥ 120 g / L.女性≥ 115 g / L.硫酸銅法の使用など:男性≥ 1.0520.女性≥ 1.0510
  2.赤血球比容積(HCT)≧0.36
  3.採取後の血小板数(PLT)の予測値:≧100×109/L。
  4.採取前のドナーの血小板数(PLT):150×109/L以上.450×109/L未満であること。
  血小板提供については.以下の点に留意する必要があります。
  1.献血前に抗血小板凝集剤や血小板代謝阻害剤(アスピリン.ビタミンE.消炎鎮痛剤.パンセンチン.アミノフィリン.クロラムフェニコール.抗アレルギー剤など)を内服し.中止後5日未満は.単独採取や血小板調製のために血小板を提供することができない。 これらの薬剤は.血小板の止血機能を阻害し.輸血後に血小板の止血機能が適切に完了することを困難にする可能性があります。
  2.採取前の上肢の静脈充填が良好であること。
  3.血小板提供の前日に十分な睡眠と情緒の安定を確保し.献血中の精神的緊張を避け.全身をリラックスさせ.テレビ番組を見て.献血の緊張を紛らわす。
  4.献血の前日は.なるべくお酒を飲まないようにしましょう。 過度の飲酒.夜更かし.疲労.薬物などは.アミノトランスフェラーゼ(ALT)が高くなり.血液の浪費につながる可能性があります。
  5.献血前日の食事は軽めに.肉.卵.乳製品.大豆製品.ピーナッツ.メロンの種などの高脂肪・高タンパク食品は.脂肪分の多い血液を作らないよう.食べないようにしましょう。 過剰な脂質は界面検出器のモニタリングを妨害し.正常な界面形成が困難となり.血小板の分離・回収に影響を与える。 しかしまた.低血糖を表示するために簡単に絶食.絶食することはできません。
  6.カフが膨らんで献血していることを示すときは.こぶしの動きをし.カフが緩んでいるときは.こぶしの動きをせず.輸血の返却を待ってください。
  7.血小板提供後は.3本の指で針の目に3~5分静圧をかけ.10~15分安静にしてください。 ドレッシングは.少なくとも4時間.穿刺部位に貼ったままにしてください。
  8.献血後は.水分補給を多めにし.消化の良い食べ物や果物を食べ.飲酒を避け.十分な睡眠をとるようにしましょう。
  9.年齢:18歳~55歳.体重:男性50kg.女性45kg
  当分の間.献血ができない条件とは?
  1.半月以内に抜歯などの小手術をされた方。
  2.月経の前後3日.妊娠中.流産後6ヶ月未満.出産後1年未満.授乳中の女性。
  3.風邪や急性胃腸炎から回復して1週間以内の方.急性尿路感染症から回復して1ヶ月以内の方.肺炎から回復して3ヶ月以内の方。
  赤痢.腸チフス.ブルセラ病.マラリアなどの特定の感染症から回復して6ヶ月未満の者。
  5.過去5年以内に全血および血液成分の輸血を行ったこと。
  6.大手術後6ヶ月未満.虫垂切除術.ヘルニア修復術.扁桃腺手術後3ヶ月未満。
  7.皮膚に限局した炎症で治癒まで1週間未満.または広範囲の炎症で治癒まで2週間未満のもの。
  献血ができない条件とは?
  1.性病.ハンセン病.エイズ.HIVに感染している方。
  2.肝炎疾患.B型肝炎表面抗原陽性.C型肝炎抗体陽性の患者。
  3.アレルギー性疾患および頻回のアレルギー性皮疹.気管支喘息.薬剤アレルギーなどのアレルギー症状を繰り返す患者(単純性アレルギー性皮疹は急性発作時の寄贈は不可)。
  4.肺結核.腎結核.リンパ性結核.骨結核など各種結核疾患の患者さん。
  5.心臓病.高血圧.低血圧.心筋炎.血栓性静脈炎等の循環器系疾患のある患者。
  6.慢性気管支炎.肺気腫.気管支拡張症肺機能不全などの呼吸器系疾患のある患者。
  7.重症胃潰瘍.十二指腸潰瘍.慢性胃腸炎.急性・慢性腎炎.慢性尿路感染症.ネフローゼ症候群.慢性膵炎などの消化器・泌尿器系疾患のある患者。
  8.貧血.白血病.真性赤血球増加症.各種出血性疾患.凝固障害等の血液疾患のある方。
  9.下垂体・副腎障害.甲状腺機能亢進症.先端巨大症.尿毒症.糖尿病等の内分泌・代謝異常のある患者。
  10.脳炎.外傷性脳損傷の後遺症.てんかん.統合失調症.ヒステリー.重症神経衰弱などの器質的神経疾患や精神障害のある患者。
  11.黒熱病.住血吸虫症.フィラリア症.鉤虫症.嚢虫症.肺住血吸虫症などの寄生虫症や風土病.クワシオルコル病.大骨病などの患者さん。
  12.健康に影響を及ぼす様々な悪性腫瘍および良性腫瘍の患者。
  13.胃.腎臓.脾臓などの重要な内臓を摘出する手術を受けた方。
  14.慢性皮膚疾患.特に白癬.広範囲の湿疹.全身性乾癬などの感染性.アレルギー性.炎症性全身性皮膚疾患の患者。
  15.角膜炎.虹彩炎.視神経炎.眼底変化を伴う強度近視などの眼科疾患のある患者。
  16.全身性エリテマトーデス.皮膚炎.強皮症などの自己免疫疾患や膠原病など。
  17.薬物乱用歴のある方。
  18.ホモセクシャル.複数の性的パートナー。
  19.その他.検査医が献血に適さないと判断した病気の方