胆嚢摘出が体に与える影響とは？胆嚢摘出が体にどれくらいの影響を与えるかを知るためには.まず胆嚢の正常な生理機能と.なぜ摘出する必要があるのかから始めなければなりません。 胆嚢の機能：胆汁の貯蔵 胆汁は肝細胞で作られ.段階的に胆管に収束し.最終的に総胆管を通って小腸に入り.脂質食品とビタミンの消化吸収を助ける。肝臓は昼夜を問わず胆汁を分泌しており.分泌量は1日600～1000mlに達する。そのため.胆嚢は食事をしていないときは胆汁を貯蔵・濃縮し.食事をしているときは胆汁を放出して消化に参加しています。 なぜ胆嚢を摘出する必要があるのでしょうか？ 単純に理解すると.胆嚢結石.胆嚢炎.悪性胆嚢ポリープなどの「問題」があるから胆嚢を摘出する必要があるのだと思います。 胆嚢摘出の大半は胆嚢結石によるもので.症状のない胆嚢結石もケースバイケースですが.胆嚢結石が胆嚢炎の引き金にならないように.症状や胆嚢炎のある患者さんの多くは胆嚢を摘出した方が良いと言われており.最初の胆石発作を起こした後は約70％が1年以内に再度発作を起こしていると言われています。 胆嚢摘出による最近の影響とは？ 胆嚢には.脂肪の消化を助けるための胆汁が濃縮・貯蔵されていることを先に紹介しました。術後しばらくは高脂肪食を食べると下痢をしやすいのですが.これはこの時に胆汁が濃縮されていないため.食事時間内に分泌される胆汁が比較的不足し.完全消化のための脂肪による下痢になることがあります。 しかし.あまり心配しないでください.皆に起こることではなく.一般的に1年後.ほとんどの患者さんの下痢は自分の調節で消えることができます。胆嚢は胆汁の分泌を調節する役割を担っており.摘出後は総胆管でその役割を代替することができ.通常.その役割を欠くという問題はありません。 その他.食後の軽い膨満感や食欲不振などの不快な症状も.1ヶ月程度で徐々に消失していきます。もちろん.術後数ヶ月間.右上腹部に時々ピンッとした感覚があるとの反省をされる方もいますが.これは胆嚢床と腹壁や腸管がわずかに癒着して引っ張られていることが関係していると思われます。 胆嚢を摘出した後.胆汁は直接腸に入りますか？ いいえ。胆嚢を摘出しても.胆汁は食事の時だけ分泌され.平常時は胆管の出口は閉じています。 胆嚢摘出による体への長期的な影響は？ 胆嚢疾患で胆嚢を摘出した患者さんの長期的な経過観察によると.生活の質が著しく向上し.長い目で見ると.胆嚢を摘出しない場合よりも摘出のメリットの方がはるかに高いことがわかりました。例えば.胆嚢結石の患者さんは胆嚢炎や胆嚢結石から胆管結石に変化する結果を免れ.胆嚢のポリープや大きなポリープが複数ある場合は胆嚢がんに変化する隠れた心配から免れられるということがあります。 胆嚢を切除すると大腸がんのリスクが高まるという意見もありますが.これはまだ強い根拠があるわけではありません。またこの点が心配な方は.機能しない胆嚢をあきらめるのではなく.やはり大腸内視鏡検査を受けるべきでしょう。 というわけで.胆嚢摘出について悩んでいる方.これらの真実を理解した上で.より良い方法を考えてみませんか？