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社会恐怖症は.人と接することや人前で話すことが怖い.人前でバカにされたり恥ずかしい状況になるのが怖い.だから何としても避けたい.という特徴を持つ恐怖症の病気です。 社会恐怖症の主な症状は.人から丸見えで.皆に見られている状態での恐怖です。 人前で馬鹿にされるのが怖い.恥ずかしい.恥ずかしい状況に身を置くのが怖い.人前で話したり演技をするのが怖い.人前で食事をするのが怖い.公衆トイレで用を足すのが怖い.人前で字を書くときに握手するのが怖い.社会的な状況でどもり.答えられないのが怖い.などです。 人前で顔を赤らめるのが怖い.人に見られるのが怖いというのは.不安を煽ります。 他人をじろじろ見るのが怖い.自分の目の残像が相手を窺っているのではないかと思うことを対立恐怖症といい.残像強迫症や残像恐怖症と呼ぶ人もいます。 公共の場で見知らぬ人や見慣れた人に会うのが怖いことを広場恐怖症といいます。 一般に.見知らぬ人や親戚は怖くなく.同僚や同級生など.親しくもなく奇妙でもない中間的な関係が怖いことが多いようです。 異性との出会いを怖がるのは異性恐怖症と呼ばれます。 高齢者や子供ではなく.同年代の異性.特に魅力的な人に恐怖を感じることが多いようです。 しかも.患者さんの中には.ぐずったり.目をぱちぱちさせたりして.人と接することを恐れる人もいれば.自分の体が臭くなることを恐れて.人と接するのを避ける人もいます。 同じような場面に遭遇すると.しばしば緊張や不安を感じ.著しいめまい.動悸.胸の圧迫感.発汗などの植物的反応を経験し.ひどい場合には.脱人格や失神を経験することもあります。 患者が経験する強い恐怖.不安.苦痛のために.しばしば回避行動をとる。 同じような経験を何度かすると.予期不安が生じ.何日も前から緊張と不安を感じるようになることが多い。 この2年間で.社会恐怖症に悩む来院者が増えている。 その中には.ハンサムな男性や女性.そしてあらゆる面で恵まれた人たちがいて.しばしば不信感を抱くほどである。 私の助手や学生でも.相談当初は驚く人がいるほどだ。 そんな疑問に直面したとき.私はよくマリリン・モンローの伝記を読むように勧める。 モンローの伝記。 かつて.最も有名な女優であり.西欧諸国の男性のドリームガールであり.無数の女性のアイドルであり.大富豪や俳優や大統領の愛情の対象であった.そんな華やかな女性が.実は社会恐怖症に苦しんでいたことを知れば.おそらく.同様の相談者に対して.多少の理解と共感.さらには尊敬さえ抱くようになるのではないだろうか。 なぜ.そうなるのだろうか。 それは.社会恐怖症の心理的な原因から始まります。 私の経験では.家族や自己概念の形成にまでさかのぼることなく.社会恐怖症の心理的原因には.しばしば2つの端的なものがあります。1つは.自分の内面の衝動や思考.外的行動の普遍性を信じることができず.常に自分が間違っていると考えていることです。 心理学を少し知っている人や.やや内省的な人なら.1日のうち起きている間.私たちの意識はしばしば自然漂流状態（心の迷いという）にあり.このプロセスを本人がコントロールできないことをご存知だろう。 例えば.翌日の予定について原因不明の考えが浮かんだり.突然過去のことが「フラッシュバック」したり.また.映像や音や言葉が突然「飛び込んでくる」ことも.すべてマインド・ワンダリングの範疇に入るのである。 心的彷徨の内容は.その表象形式が意味的というよりも状況的であり.時間的方向性が過去よりも未来であり.個人の自己との関係性が空想よりも個人の現在の関心事に関連するものである。 白昼夢もまた.マインド・ワンダリングの現れであり.成功や失敗.攻撃や敵意.性的空想や恋愛.罪悪感などに関する白昼夢が一般的である。 マインド・ワンダリングは.個人が常に持っている意識現象で.成人アメリカ人の96％が白昼夢を日常的に経験しており（Singer, 1966）.日常生活におけるマインド・ワンダリングの割合は46.9％にもなる（Killingworth & Gilbert, 2010）。 一言で言えば.マインドワンダリングは特によく見られる現象である。 しかし.臨床的には.社会恐怖症の患者さんは.このような自発的な衝動に自ら悩まされることが多いようです。 特に.イケメンの異性やパワフルなリーダーを目の前にすると.こうした不随意衝動がさらに湧き上がり.それをうまくコントロールできないまま.さらに圧倒されてしまうことがあるのだそうです。 社会恐怖症の人が.自分は間違っていると思い込んで.人付き合いを避けてしまう衝動や思考は.単なる白昼夢的な現象ではなく.心の奥底にある秘密でもあるのです。 これらの秘密は.しばしばいくつかの大きなカテゴリーに分類される。最も多い秘密は.自分は無能であるという確信.すなわち.もし他の人が本当に自分を認めてくれたら.自分の無能さを発見し.自分の虚勢を見破るだろうという思い.第二に.対人関係の深い離隔の感覚であり.純粋に誰かを心配したり愛したりしない.できない.と述べる人が多い.第三に.最も多いタイプはセックスに関する様々な秘密.である。 また.ほとんどの場合.訪問者は自分の価値観や他人と関係を築く能力について深く悩んでいる（Irvin
Yalom
and
Molyn
Leszcz, 2005）。 第二に.私たちは常に自分の一挙手一投足が他人の注目を浴び.見られていると感じています。 心の中では.自分は他の何よりも重要な存在なのだ。 この自己中心性は.自分をすべての中心だと考え.他人が自分に払う注意を直感的に過大評価しがちなフォーカス効果を生み出します。 さらに.私たちは常に自分の感情を鋭く意識しているため.しばしば透明性の錯覚が生じます。 自分が幸せだと自覚していれば.顔にはその幸せがはっきりと表れ.他者もそれに気づくはずだと思い込んでいるのです。 しかし.実際には.私たちが思っている以上に曖昧なものなのです。 実は.焦点効果も透明感の錯覚も.患者さんが社会化されておらず.幼少期や青年期の自己中心的な考え方を捨てられなかった結果なのです。 これが.私の社会恐怖症の心理分析である。 治療効果については.私のこれまでの治療経験では.患者さんが治療を受けようとする強い意志を持ち.医師のアドバイスに従って生活の中で実践していけば.1年程度で比較的明らかな効果が出てきます。 中には.数週間でも.もっと奇跡的な結果が出る患者さんもいらっしゃいます。
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