漢方医学では.「腎」は生来の性質をつかさどる土台とされています。 明代の医師.李仲治の『医道の日本』には.”この身なくして.まず二腎あり.故に腎は臓腑の基.十二脈の根.呼吸の基.三焦の源なり “と書かれています。 腎臓は.身体の成長・発達の始まりであり.内臓の機能活動の源です。 生理機能の面では.「蘇文-金桂珍瑞」にあるように.腎には人体の原点である “精 “が宿っています。”精は体の本質である “と。 雑病源犀燭』には「血の源は腎にあり」とあり.『病源論』には「腎は精を集め.精は血を作るものなり」とあるなど.様々な説がある。 また.「腎は精を集め.精は血の源となる」と『疾病原論』に記されている。 腎臓は骨と髄の主人です。 蘇文』には.”骨は髄の家 “と書かれている。 腎臓の機能が正常であれば.骨は丈夫で骨髄も充実しています。 腎には精が蓄えられており.その精は気.すなわち腎気となり.陰と陽に分かれる。 腎は成長発育の主役であり.五行の中では水であり.充実して枯れることがないように.水を養うことが法の主役であり.脾胃は後者の基本であり.気血生化の源となるものである。 病気が長引き.腎に影響を及ぼすと.腎気の衰え.髄虚.腎精の不足.血の転換ができなくなることが多く.必然的に気血の衰え.あるいは陰虚.陽虚になることがあります。 したがって.骨髄造血の少ない血虚の患者には.腎を補い陰陽を養うことで骨髄を補い血を生成する目的が達成されるのである。 MDSの臨床症状としては.疲労感.倦怠感.めまい.動悸.息切れ.眠気.蒼白など気血両虚の症状や.午後の微熱や五心過敏.鼻出血.皮膚に点状出血.露滴下のしこり.白毛薄の舌.弱い脈や細脈などの症状が見られます。 患者さんの症状によって.「虚労」「血証」「Y積」に分類されます。 現在.中国統合医療学会血液委員会主催の「一般血液疾患漢方命名法標準化ワークショップ」を経て.MDSの漢方名は「骨髄異状症」が提案されています。 Marrow Toxic Labour」という名称が提案されました。 中医学の “骨髄毒陣痛 “の症状は，虚弱，息切れ，顔面蒼白，発熱，出血などを特徴とすることから，”骨髄毒陣痛 “の病因は，身体の生命エネルギーの不足と毒邪が再発し，それが精・血・骨・髄にこもって毒によるうっ滞を起こし，毒とうっ滞が互いにブロックし合って精血生化不良を起こしたところにあるものと判断することができる。 骨髄毒劇」の病態は.体内の生命エネルギーが欠乏し.毒の邪気が内在化し.それが精.血.骨髄に入り込んでいることによる。 病態の特徴は.虚実が混在し.邪は実.正は虚で.邪毒の停滞が根本原因となって病気を貫き.正気の喪失が症状として現れることである。 清黄散は.「骨髄毒滞」という疾病メカニズムの特徴を把握し.毒素を解毒し.うっ血を解消して血を生成し.骨髄の正常な血液生成を改善するために使用されます。 清黄散は.熊黄と清大からなり.熊黄.砒素.砒素を含有する漢方製剤の主成分である。 s4S4）.辛味.苦味.温性.毒性があり.心臓.肝臓.胃の経絡に属し.解毒.殺虫.湿気の乾燥.痰の排出.マラリア遮断の機能がある。 清大.塩味.寒性で.肝腎の経絡に属し.清熱解毒.涼血消腫.清肝火旺の作用があります。 二剤は互いに補い合い.解毒作用を高め.寒熱を併用することで補い合い.互いの毒性を抑制・軽減し.全体の薬効を穏やかにすることができるのです。 解毒作用と瘀血を解消する効果があります。 治療は清黄散に加え.腎を補い精を満たし.脾を強め気を益すことを基本に.症状に応じて加減し.スタノゾロールやウンデカン酸テストステロンなどの西洋医学を併用します。 治療計画全体の中で.清黄散は君主のような存在で.すべての薬を司り.骨髄に到達し.瘀血を解消し.水路を開き.邪を追い出し.古いものを新しいものに押し出し.スープが気を益し.血を潤すための条件を整えるのである。 この処方の有効性は.顕著な臨床結果にも表れています。 砒素を主成分とする清黄散によるMDSの治療は.確実な臨床効果を上げている。 “気・血・陰・陽 “の不足が特徴で.虚実混交の性質があります。 瘀血は実悪なので.清黄散を使用して毒素を取り除き.瘀血を解消することが効果的です。 2006年（31件）.200件と治療してきました。 (2006年（55件）.2008年（55件）.2011年（12件）.2012年（4件）。 4件）.2012年（MD30件）となっています。 S-RAEBの長期生存率）により.清黄散＋脾腎の組み合わせによるMDの治療効果が継続的に報告されています。 2012年に清黄散＋脾腎補血剤の組み合わせによるMD Sの治療成績が連続して報告され（MD S-RAEBの長期生存例30例）.確実な臨床効果が得られています。