疫学調査によると.中国における喘息の発症率は増加の一途をたどっています。 喘息の治療は堅持することが重要であり.治療の標準化が必要ですが.小児の喘息の診断や治療について.保護者の方々にはまだ多くの誤解があるようです。 1.喘息治療の前に.明確な診断が必要です。 喘鳴を繰り返すお子さんを持つご両親の多くは.それが喘息であることに気づかず.また喘息であることを認めたがらないことが多いため.早期診断・早期治療の貴重な機会を逸しています。 咳や喘鳴を繰り返すお子様には.通常の病院の呼吸器専門クリニックを受診し.明確な診断を受けることを選択するのがよいでしょう。 2.ホルモン剤を長期間使用する親が多いが.子供の成長・発達に影響はないのか？ 現在.国際的な喘息学会では.吸入ホルモン剤が喘息発作の再発抑制に最も有効な薬剤であるということで意見が一致しています。 吸入薬は.気道の標的細胞に到達することができ.全身への吸収が少なく効果が早く現れます。 低用量の吸入ホルモンは.子どもの平和共存の発達を阻害しないことが.多くの長期臨床試験で明らかになっています。 3.定期的な通院（できれば3ヶ月に1回）に注意し.医師の指導のもと.合理的に薬の減量・中止を行う必要があります。 症状が軽くなったのを見て.子どもの薬をやめてしまう親もいますが.これは喘息の再発につながりやすいのです。 喘息は気道の慢性炎症であり.吸入ホルモンは3〜6ヶ月の症状コントロールの後.最低量を少なくとも1年間症状の再発なく維持し.肺機能が正常になってから投薬を中止するまで.ゆっくりと減量を検討する必要があります。 吸入ホルモン治療中は.保護者の協力のもと.喘息日誌をつけ.ピークフロー量をモニターし.次の治療ステップへの参考とする。 4.複合疾患の治療.特に小児のアレルギー性鼻炎の治療に重点を置く。 喘息を重要視し.鼻炎を重要視しない親御さんもいらっしゃいます。 実は.アレルギー性喘息とアレルギー性鼻炎は「同じ気道.同じ病気」であり.アレルギー性鼻炎が喘息の発作を誘発することもあるのです。 5.隠れ喘息.すなわち咳嗽型喘息に注意する。 咳嗽性変声期喘息とは？ 喘息の中でも.咳だけが症状として現れる特殊な喘息です。 感染症の臨床症状を伴わない.あるいは抗生物質による治療が無効で.気管支拡張剤による治療が有効な場合に.夜間.早朝.活動後に悪化することが多い.持続性または再発性の咳が1ヶ月以上続いているお子様です。 子供たちは.湿疹.蕁麻疹.アレルギー性鼻炎など.個人的にアレルギーの既往がある場合が多く.また.アレルギー体質の家族歴を確認することもできます。 子どもの喘息は.気管支炎と混同されやすいのです。 対症療法や抗生物質による治療で改善しない咳を繰り返す場合.また.子供がアレルギー体質である場合は.一般的な炎症性疾患ではなく.アレルギーが関係している可能性を親は考慮する必要があります。 また.運動した後や冷たい空気を吸った後に.刺激性の乾いた咳が出やすいかどうか.喘鳴音を伴う息苦しさを繰り返し.夜間に多く見られるかどうかなどです。 保護者がそれを見極められない場合は.速やかに医者に連れて行き.勝手に薬を使わないようにすることが大切です。