体外受精のプロセス

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  体外受精とは.人工的な方法で卵細胞と精子を体外で受精させ.初期胚発生をさせた後.母親の子宮に移植して発育させ.赤ちゃんを誕生させる方法です。  体外受精の手順:1.コントロールされた過排卵:自然月経周期の長さは個人差があり.同じ患者さんでも周期によって異なるため.採卵の予定を立てるのは容易ではなく.また自然周期では1つの優位卵胞しか発達しないため.受精後にできる胚は1つで.1つの胚の移植による妊娠率は非常に低くなっています。
そのため.自然の周期に関係なく健康な卵を複数個得るため.また移植用の胚を複数個提供するため.そして黄体形成と子宮内膜機能を可能な限り同期させるために.卵巣機能を強化・改善する排卵制御が必要とされているのです。
排卵のコントロールは.通常.まずGnRHaでFSHとLHをダウンレギュレートし.次にHMGやFSHの排卵誘発剤を投与して卵巣内の卵胞の成長を促し.患者の薬剤に対する反応性に応じて薬剤の量を調節することで達成されます。  2.卵胞モニタリング:卵巣刺激効果の評価と採卵時期の決定のため.膣超音波検査で卵胞の大きさを.採血でE2値(エストロゲン)を確認し.薬の量を調節する。
卵胞の直径が1.8cmより大きく.1.4cm以上の卵胞数がE2値と同程度の場合.ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)を注射して.卵胞の成熟を促すことができます。
hCG注射から34〜36時間後に採卵します。  3.採卵:最も一般的に行われている採卵方法は.局所麻酔を行い.膣超音波のガイドのもと.膣のフォルニクスから卵巣に針を通し.顕微鏡下で直ちに胚培養液の入ったシャーレに移し.37℃でインキュベーターで培養する方法である。  4.精子採取:採卵と同日に精子を採取します。
精子採取の前に手を洗い.マスターベーション法で精液を保持する。
渡された小さなカップは滅菌されており.保持する際にはカップの縁や内側に触れないようにしてください。
抽出された精液は.アップストリーム法または密度勾配遠心分離法で処理される。  5.体外受精:採卵後4~5時間後に処理した精子と卵子を同じシャーレに入れ.18時間培養すると.顕微鏡で受精が観察できるようになる。
精子の質が悪くて自然受精ができない場合は.マイクロインジェクションで強制的に受精させる必要があります。  6.胚を体外で培養する。  7.胚移植。  8.胚移植後のプロゲステロンの補充。  9.胚移植後14日目の朝の尿検査で.妊娠の有無を確認する。  10.
妊娠14日後.超音波検査で胎児の数と胚の着床部位を確認する。/>
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