肛門周囲膿瘍は.肛門の周囲に発生する急性の化膿性感染症です。 肉体的な疲労や衰弱.抵抗力の低下.食生活の乱れなどが.局所的な感染の主な原因です。 白血病.クローン病.結核.糖尿病などの患者さんは.合併症として肛門周囲膿瘍を起こしやすいと言われています。 発症前に不規則な生活.睡眠不足.過労.魚介類や辛いもの.肉類の過剰摂取などがある患者さんが多いようです。 肛門周囲膿瘍の主な症状は.排便とは関係なく常に肛門が腫れて痛むことで.痛みが強いときは落ち着きがなく.食欲不振になることもあります。 肛門周囲膿瘍にかかった人の多くは.程度の差こそあれ.発熱や白血球の増加が見られます。 肛門周囲膿瘍は.他の部位の感染症とは異なり.一度発症すると自己治癒力や医学的治癒力はなく.外科的切開や自己崩壊によってのみ解決することが可能です。 保存的治療では症状を和らげるだけで.手術が必要です。 肛門周囲膿瘍のタイムリーな治療は.1.感染が全身に広がり生命を危険にさらすことを防ぐ.2.感染が周囲に広がり馬蹄形膿瘍.ひいては複雑肛門瘻になることを防ぐ.3.痛みを抑える.4.肛門括約筋に傷がつき肛門機能に影響が及ぶことを防ぐ.などです。 肛門周囲膿瘍の手術の目的は.膿が流れ出るように膿瘍腔を完全に切開し.膿瘍腔の壁を剥がし.肉芽を増殖させて膿瘍を埋め.最後に膿瘍を沈静化させることである。 肛門周囲膿瘍は.肛門周囲膿瘍の後遺症として発症することがあります。 肛門周囲膿瘍が発生した場合.病巣組織の炎症性水腫のため.感染源を正確に特定・駆除できないことが多く.すなわち肛門・直腸腔内.すなわち内部開口部に固定された感染源が存在する。 肛門周囲膿瘍や直腸膿瘍の多くは.肛門の外側で破れたり切開したりして.外側のオリフィスから膿が流れますが.感染の中心はほとんどが内側のオリフィス.つまり肛門洞なのです。 そして.肛門洞は直腸腔に上向きに開口しているため.感染が続く入り口となり.細菌や腸の内容物が洞を経由して腸腔に入り.感染を繰り返します。一方.病巣は肛門括約筋内にあるため.括約筋の拡張・収縮が膿の排出に影響し.感染により炎症組織の線維化が起こり瘻孔を形成することになるのです。 瘻孔を長年放置したり.治療を誤ると.癌になる危険性があります。 肛門瘻孔は.肛門部から痛みを伴う膿が流れることが多く.瘻孔が形成された後も時々再発することがあるそうです。 再発した痔瘻は.管壁を貫通し.括約筋の隙間を伝って広がり.多発性で複雑な痔瘻を形成し.治療を困難にするだけでなく.肛門の生理機能にも影響を及ぼします。 肛門瘻が複数あると直腸膣瘻.直腸尿道瘻.直腸静脈瘻を形成して周囲の臓器を危険にさらし.長年放置された瘻孔や誤った治療で癌になる危険性もあります。 治すには.外科的（ワイヤー含む）治療しかない。 肛門周囲膿瘍の予防アドバイス：肛門周囲直腸は感染症や敗血症にかかりやすいのですが.普段から注意していれば予防することができます。 これを防ぐには.規則正しい食生活と.仕事と休養を両立させることです。 第一に.正常な食生活を確立することです。痔瘻は湿気や熱を伴うことが多いので.脂っこいものをたくさん食べるのは好ましくありません。 最も重要なことは.インゲン豆.大根.冬瓜などの新鮮な野菜や果物など.ビタミンを多く含む食品を多く摂ることです。 痔瘻の一番の原因は欠乏症なので.牛肉やキノコ類などタンパク質を多く含む食事を摂りましょう。 乾燥した便は肛門洞を傷つけやすく.さらに細菌が侵入して感染してしまうからです。 下痢が続くと.直腸炎や肛門副鼻腔炎を併発することが多く.さらに炎症が進行することがあります。 3.潰瘍性大腸炎.クローン病など肛門周囲直腸膿瘍の原因となりうる全身性疾患の積極的な治療。 良い排便習慣を身につけ.毎日の排便後に温水座浴で肛門を清潔に保つことは.感染予防に良い影響を与えます。