近視用メガネをかけたら.ずっとメガネをかけなければならないのか」という質問を.保護者の方からよく受けます。 眼鏡を常用していると.もっと早く増えるのでしょうか？ 多くの医師の答えは.「黒板を見るときはメガネをかけるべきだが.近くを見るときや宿題を書くときはメガネをかけない」というものだ。 この問いかけに悩み.考えてみたので.以下に紹介します。 正視眼が近くを見るときには.目を収束させ.瞳孔を狭め.反射を調整するという3つの動きが起こることが分かっています。 対象物が近いほど目に入る光量が多くなるため.瞳孔を狭め.毛様体筋の収縮.水晶体の突出量の増加.眼球全体の屈折力の増加を行い.分散した光を網膜に収束させるのが調節反射である。 しかも.この3つは.あなたが強く.私が弱いという関係.つまり.収容の振幅が大きくなれば.それに応じて収束（合体）の角度も大きくなるという関係を持っている。 近視の場合.眼球全体の屈折力が大きくなったため.近くを見るときには.通常よりも調節をしないか.調節を弱くして反射を使えるが.内部凝集の角度は通常と同じなので.必然的に調節と内部凝集が不適合になり.この不適合を解決するために.調節力を強めるか内部凝集力を弱めるか.結局.本来の眼外筋のバランスが崩れ.調節力のスパズムが起こることがあると簡単に理解できるはずだ。 特に.外斜視や斜視が発生することもあります。 近視の目が近くを見るときに眼鏡をかけないのは.毛様体筋がほとんど使われないため.毛様体筋の力が低下し.萎縮して調節の大きさが減少し.眼外筋とのアンバランスから.外斜視や斜視になることもあることがわかる。 近くを見るときに眼鏡をかけていれば.調整スパズムを起こす可能性は.同じ調整量の正視眼と同様である（ただし.調整と組み立てが同期しているので.眼外筋のアンバランスが起こりにくい）。 ですから.近視の方はメガネをかけ.近距離での目の連続使用時間に注意する（できれば1時間以内.その後目をそらして毛様体筋をリラックスさせる）方が.近視のコントロールや目の健康に良いと思いますね