若者は国の花であり.世界の未来でもありますから.どの家庭でも子どもには明るい目をしてほしいと願っているはずです。 幼稚園や学校の先生方は.子どもたちの目の健康のために大変な努力をされていますし.親御さんたちは皆.子どもたちの目を守るためにどうしたらよいかを一生懸命考えていらっしゃいますが.これだけ気を配っていても.視覚障害が起きてしまい.親御さんも先生方も困惑され.不安を感じていらっしゃるようです。 今日の情報爆発で.インターネット.テレビ.新聞.ラジオなどのメディアのプロパガンダ.治療機器.薬.すべてを治すための功夫の様々な.熱心な親は何をすべきかわからないように。 状況を把握するためには.ウェイファンやチンタオ.あるいは北京や上海に行かなければならず.親としては残念なことである。 若年層の視覚障害の大部分を近視が占め.次いで遠視.乱視などとなっていますが.その予防と治療に関する知識を紹介します。
近視
網膜の前にある物体を静止画像で見ることを指し.単純なものと病的なものに分けられ.目を細めて物を見ることが多く.近くははっきり見え.遠くがぼやけて見えるのが特徴です。 前者は主に水晶体の調節異常によるもので.眼鏡は一般に600度を超えることはない。目の衛生状態.運動.食生活.野外活動の増加などによって予防または遅らせることができるが.最近では砂糖.揚げ物.焼肉などの大量摂取が発症を促進することが分かってきている。 後者は目の長軸で.先天性.遺伝と密接に関係し.薬物治療は効果がない.唯一の処方レンズは.600度以上.一部の患者は手術を選択するか.角膜コンタクトレンズを着用すると.いくつかの矯正効果を得ることができます。 どちらのタイプであっても.特に初めて処方される場合は.通常の病院で毛様体筋瞳孔検査を受け.メガネの処方を決める必要があります。
遠視
遠視とは.安静時に網膜の奥に物が写る状態のことで.生理的遠視と軸性遠視に分けられる。 前者は体の発育に伴って自然に治まるのが一般的で（生後200～400度）.人間の成長過程として正常な生理的過程である。後者は真の軸性遠視で.3～4歳を過ぎても短眼である。 日常的には.眼精疲労.目を細めること.内斜視.弱視などが現れます。 学齢期前に発見されることが多いので.発見後すぐに病院で治療する必要があります。 私たちの経験では
1. 瞳孔を拡張し.眼鏡の処方箋を決定します。 通常.1％アトロピン眼軟膏を1日3回.6歳以下は5日間.7～10歳は3日間.10歳以上は急速瞳孔拡張薬をスポットで使用します。
2.健康な目を覆い.勝手に変えないでください.医師の指導のもとで行う必要があります。
3.補助的な治療.持続的な。 方法微細な宿題.弱視治療器.ネットワークトレーニングボードなど。
4.定期的なフォローアップとメガネ処方の調整。 6歳以下は1～3ヶ月に1回.6歳以上13歳以下は6ヶ月に1回.視力が安定するまで3ヶ月間見直す。 この期間は通常2〜3年かかります。
5.斜視の子どもは.視力が安定してから手術を受けましょう。
6.中等度または高度の遠視の子供には.生涯にわたって眼鏡をかけるべきである。
乱視
乱視の主な原因は.角膜の先天性異常です。 乱視には大きく分けて.遠視性乱視.近視性乱視.複合遠視・近視性乱視.混合乱視.不正乱視の6つのタイプがあります。 目を細め.遠くも近くもはっきり見えないという症状が現れます。 軽度の乱視は.視覚障害がなければ放置しておいても問題ありませんが.そうでない場合は矯正する必要があります。 重度の乱視は矯正する必要があり.800度以上の方は必要に応じて外科的に治療する必要があります。
斜視
眼球の位置や動きの異常により.両目の視軸が離れてしまうことをいいます。 一般的に内斜視（通称：目が交差する）と外斜視（通称：目が細まる）と呼ばれるものです。 ズレを発見したら.病院の眼科を受診してください。 ほとんどの複合遠視は眼鏡をかけることで矯正できますが.そうでない場合は手術で矯正することになり.手術のタイミングを選びます。
1. 一般に7歳以下であること。
2. 3～5歳での間欠性外斜視
3. 1歳まで常に斜視がある。
4. 1～2歳における非変調性内斜視
5.麻痺性斜視.まず6ヶ月-1年の非外科的治療を行ってから.外科的治療を検討する。
V. 弱視
弱視とは.眼の内外に器質的な病変がないにもかかわらず.矯正視力が正常より低い（遠方視力0.9以下）状態をいいます。 斜視.屈折異常.形態抑制.先天性の4つに分類され.視力低下.目のズレ.固視異常.眼振が特徴です。 8歳を過ぎると視力の改善は難しいのですが.臨床的に非常によく視力が回復するお子さんもいらっしゃいますので.治療は継続する必要があります。 私たちの経験では.「3つ必要で1つは定期的」.つまり.時間がかかること.子どもが我慢して頑張ること.親が我慢して監督すること.定期的なフォローアップが必要であることがわかりました。 治療方法としては.適切なメガネ.アイシールド.弱視治療器.インターネット治療.後方視法.薬物療法などがあります。
上記の視覚障害に加えて.先天性白内障や先天性網膜異常などの眼内病変もあり.発見次第速やかに通常の病院の眼科を受診して.治療の遅れを防ぐ必要があります。
眼科では.7.8歳.あるいはそれ以上のお子さんで.学校に行って初めて視力が低下し.治療が困難な弱視であることが判明するケースに遭遇することがあります。 近視を治療するための安全で効果的な方法は何ですか」という保護者の方によくお会いしますが.私たちはフレームメガネが最も適していると考えています。 10代はまだ成長過程なので.近年行われているエキシマレーザー.放射状角膜切開術.角膜形成術.角膜熱形成術などの手術法は絶対に使ってはいけません。 親御さんや10代のお友達にはぜひ気をつけてほしいですね。
目は心の窓であり.人間の情報の8割は視覚から得ていることが知られています。 地域や親御さん.ティーンエイジャーに.命を大切にするのと同じように.目を大切にしてほしいと願っています