第二子政策の開放に伴い.妊娠前の検診に訪れるカップルが増えています。 手にしたマイコプラズマやクラミジアの検査に.強い疑問を抱くカップルも少なくないようです。 いくつかのカップルは.さらに相互の疑惑と憶測に陥る.真剣にカップルの調和に影響を与え.自分のそれに他の感染症ではありません。 現在.マイコプラズマやクラミジアの検査で陽性となった場合の診断や治療法について.医学界では賛否両論があるようです。 流産を引き起こすこともあり.主に性的接触によって感染します。 PCR法は99％以上の感度を持ち.すべての方法の中で最も感度の高い方法ですが.偽陽性が出やすいと思います。 したがって.マイコプラズマ・ウレアリティカムは条件付き病原性細菌であり.検出されることと病気を引き起こすこととは別である。 血液中のクラミジア・トラコマティスやマイコプラズマ・トラコマティスの抗原や抗体を調べて.対応する病原体を検出することは可能か.という質問を受けることがあります。 答えは「ノー」です。 クラミジア・トラコマティスは円柱上皮内に侵入して増殖し.まず尿道で感染巣を形成して泌尿器系に広がる。一方.マイコプラズマは泌尿器系の上皮細胞表面の受容体に付着し.組織や血液中には侵入しない。 これらの病原体は組織選択性（上皮親和性）を有するため.血液中のマイコプラズマやクラミジア・トラコマティスの抗原を検出することは意味がなく.血液検体によるこれらの病原体の臨床検査は推奨されない。 塗抹標本による病原体の直接顕微鏡検査は信頼できるのか？ 答えは.やはりNOです。 現在.クラミジア・トラコマティスの封入体の臨床利用は結膜検体のみで.他の部位の検体には感度がなく.マイコプラズマの形態や大きさは組織細胞内の他の粒子と区別がつかないため.あまり意味がない。 クラミジア・トラコマティスの感染検出には.現在.細胞培養が最も感度と特異性が高く.マイコプラズマの分離培養が最も信頼性の高い病原性検査法である。 最後に.治癒の判断基準についてですが.治療後もPCRでDNAが陽性になるカップルが多いのですが.やはり感染症なのでしょうか？ 現在の治癒の判断基準は.患者の意識症状の消失.尿道からの分泌物の消失.尿沈渣中の白血球の消失であり.一般に培養は行わない。