最近では.超音波検査やMRI検査で「頸動脈狭窄症」と言われ.ある時点で脳梗塞を発症する人が増えています。 どのように介入すればよいのでしょうか？ 薬物療法が基本ですが.脳梗塞のリスクが高い人は積極的に外科的治療を行うべきです。 頸動脈狭窄症に対する手術には.大きく分けて頸動脈内膜剥離術とステント留置術の2種類があります。 無症候性頸動脈狭窄症の患者さんには.アスピリンやスタチンなどの抗血小板剤を使用することが望ましいとされています。 症状のある患者さんで.狭窄が50％以下であれば.積極的な薬理学的介入は必要ない場合もあります。 3.頸動脈内膜剥離術は.最近6ヶ月以内に一過性虚血発作または虚血性脳卒中の既往がある同側の高度頸動脈狭窄（70～99％）の患者さんに推奨されます。 4.最近虚血性脳卒中またはTIAを発症した中等度の同側頸動脈狭窄症（50～69％）の患者は.頸動脈内膜切除術を受けることができるが.年齢.性別.合併症.発症の重症度など患者固有の状況を考慮して.手術を行うかどうかを決定する必要があります。 5.症状のある重度の頸動脈狭窄症（70％以上）の患者さんには.動脈ステント留置術を検討することがあります。