幼児や斜視児では.斜視の早期手術による矯正が必要ですが.幼児斜視児では.全身麻酔手術後に.斜視の各種検査に協力しないことや両眼視の偏りなどから.斜視の過矯正や過小矯正が起こりやすいとされています。 小児斜視や手術後の斜視に対して.膜で押さえた三半規管レンズで良好な治療成績をあげています。
横隔膜で押されたトリゴンを装着するメリット：子供の両眼視力を保護し.また.子供が大きくなったときの両眼視力の「保護期間」としても有効です。 従来の一般的なガラスや樹脂製のプリズムを装着した場合.レンズが非常に厚く.斜視の治療には片目しか装着できないというデメリットがありました。
米国から輸入した新型メンブレンプリズムは.厚さ0.5mmの台座に同程度の小さなプリズムを複数個並列に配置したもので.プリズムの重量と厚みを大幅に軽減し.より多くのプリズムを装着することができる。 特殊なプラスチックのため.通常のメガネレンズに押し付けることができ.片目30Δまでの斜視の治療に使用することができます。 これにより.プレスフィットトリコーダーで治療できる斜視の範囲が格段に広がり.新たな治療手段を提供することができるようになりました。
この新しい技術は.大きくなってから手術を受けるには幼い子どもの斜視の治療に使われ.この時期に両目の視機能をしっかり保護し.プリズムによる目の位置の矯正で代償性頭位を消失させることができます。
膜押しプリズムレンズは.大きな斜視の矯正に使用することができます。 プリズムの大きさ.すなわち屈折力は.プリズムの角度の大きさで決まり.同じ角度のプリズムは同じ屈折力を持つことになる。 プリズムの厚さは2辺の長さに関係し.辺が長いほど底面が厚くなる。 2辺の長さをごくわずかに短くすると.角度は変わらないが.厚さは非常に薄くなる。 通常.ガラスプリズムは斜視の治療のために片目7△にしか装着できません。
近年.米国では0.5mm厚の台座に同程度の小さなプリズムを複数個並列に配置することで.プリズムの重量と厚さを大幅に軽減し.より大きなプリズムを装着できるようにすることが考案された。
特殊な樹脂を使用することで.最大処方30Δまでのメガネレンズに圧着することができます。 これにより.眼筋のプレスオン三角錐の用途が広がり.新たな治療手段を提供することができます。
プリズムは透明ですが.プリズムの反射により視力が低下し.処方箋が大きいほど顕著になります。 視界に歪みやゆがみがあり.視界に飛び込み感がある。 ですから.ガラスの三角法の完全な代用品というほどではありませんし.思ったほどすべての条件に適しているわけではありません。
低年齢の斜視の患者さんの中には.圧迫三角法の使用は過渡的な治療であり.子供が手術検査に協力できる年齢になったら.次に手術を行うことで.この間.子供の視覚機能は両目とも十分に保護され.圧迫三角法の目の位置矯正により代償性頭位は消失し.子供の脊椎や骨が正常に発達し.残った代償性頭位による顔の変形は回避されるのです。
プレス加工された三稜鏡レンズは.大きな斜視を矯正することができる -。
臨床の現場では.さまざまな理由で外科的な治療ができない斜視のお子さんもいるため.小児眼科医が経過観察のために三半規管レンズを装着することもありますが.通常使用している従来の三半規管レンズにはデメリットも多くあります。 例えば.こんな感じです。
1は.プリズムが比較的厚い。
2.メガネの重量が大きく.子供がなかなか受け入れてくれない。
3.三角プリズムのプリズム効果により.視界が歪む。
このような理由から.国産の三角柱の用途は比較的限定されています。 小児の斜視矯正に3Mのメンブレンプリズムを導入し.良好な結果を得ています。 このアメリカの高品質膜圧縮トリゴンを使用することで.小児斜視の治療の適応が大きく広がりました。
当院では.小児斜視疾患の多くを膜三角錐で治療しています。
1.手術後の過矯正の斜視。
2.術後の矯正不足の斜視。
3.小児の斜視の程度が小さいこと。
4.手術に適さない斜視のお子様。
5.様々な斜視の程度の術前検査に協力できない低年齢の子供。
6.特殊な斜視（DVD.眼窩壁骨折.後眼部症候群.笑顔の斜視.運動神経麻痺）。