数年前にすべての歯根を抜いた65歳の李波さんは.歯槽骨が少なく.装着している義歯が緩く.口を開けているとよく落ちてしまうため.安易に歯根を抜いたことを悔やんでいるそうです。 安易に歯の根っこを抜いてしまったことを後悔している。 口の中のクラウンの価値は.歯の状態.残っている歯根の長さ.歯根膜の健康状態によって異なります。 もし.そのクラウンが体系的な歯周病治療と歯根充填の後.何らかの修復物の支台として使用できるのであれば.そのクラウンを保持することが可能です。 クラウンがあまりにも欠陥があり.歯が非常に緩んでいる場合は.体内の感染源となる可能性を避けるため.抜歯する必要があります。 歯根と歯冠の残留物は様々な病気の原因になります。 口の中の歯根と歯冠の残留物は主に虫歯.磨耗.外傷性骨折などにより発生し.歯周炎.歯根周囲炎.口臭.外傷性潰瘍.舌癌などの口腔疾患を引き起こす可能性があります。 食べ物の詰まりが長く続くと.根元や歯冠部が細菌の温床となり.感染源を形成して歯肉炎.歯周炎などの局所感染性口腔疾患になり.長期にわたる慢性的な痛み.出血.発赤.腫脹.歯の緩み.咀嚼力の低下などを引き起こします。 重度の歯周炎は.時に病巣から隣接歯に広がり.隣接歯の炎症および/またはゆるみを引き起こすことがあります。 歯根や歯冠が口腔内に残っていると.食べ物が隠れやすく.清掃も容易ではありません。 また.細菌の増殖や繁殖によって口臭が発生し.患者さんの社会生活に支障をきたすことがあります。 歯の欠損が長く続くと.噛み合わせが乱れ.隣の歯がずれたり.対向する歯が伸びたりして.咀嚼機能が低下し.場合によっては顎関節症を引き起こし.不必要な関節痛や口が開きにくくなることがあります。 歯の欠損が鋭い先端を形成し.口腔粘膜や舌・頬の軟部組織と繰り返し摩擦すると.外傷性潰瘍を繰り返したり.時間が経っても治らない潰瘍ができることがあります。 さらに悪いことに.尖った先端は常に口腔粘膜を傷つけ.長期にわたる慢性的な有害刺激となり.発がん因子（舌がんや頬がんの原因など）となる可能性があります。 歯根や歯冠の残骸がある患者さんは.速やかに受診し.医師の専門的なアドバイスのもと.適切な治療を受ける必要があります。 残根・残冠による口腔内の問題を過小評価せず.将来の修復物に影響を与える可能性のある安易な除去を避けるとともに.長期間の放置による危険性を回避することが重要である。 価値のある歯根・歯冠を残す 1.医師が価値があると評価した歯根・歯冠は残し.安易に除去しない。 まず.歯根にパイル芯材を加えて固定式の義歯（ポーセレン.オールポーセレンなど）を作ると.簡単で美しく.快適で.隣の歯を摩耗させることがない。 歯列の安定を保つために重要な役割を果たします。 2.歯根に特殊な装置（マグネット.ボタンアタッチメントなど）を取り付け.その上に可動義歯の保持をサポートし.義歯が緩んで落ちにくく.義歯の咀嚼効率も向上させます。 すべての歯を抜歯し.残っている歯槽骨が少ない場合は.総入れ歯が緩んで痛むことが多いので.インプラントに頼って入れ歯の保持力と安定性を高めるしかないのです。 3.治療後.保持した歯根を歯槽骨に埋没させることで.歯槽骨の吸収を遅らせ.歯槽骨の高さを維持します。歯根膜の固有受容器を保存し.食べ物の大きさや形の知覚.噛む力のコントロール.咀嚼機能の向上に有益となります。 また.残存歯冠と歯根の保持は.患者さんの心理的な幸福感や脳の退化を遅らせることにも貢献します。 抜歯に耐えられない一部の高齢者（例えば.高血圧.糖尿病.心臓病などの全身疾患を患っている）.精神的に怖い人は.口の中の残根とクラウンを除去することに抵抗がある人がほとんどですが.根管治療で有害根を無害根に変えて残根を保存することができます。 女性は妊娠中に抜歯や投薬が必要な感染症による胎児への影響を避けるため.妊娠前に残根と歯冠の治療を受ける必要があります。 したがって.口腔内の残根や歯冠は速やかに治療し.治療後に保存できるものは修復治療し.保存できないものは速やかに抜歯することが必要です。 少なくとも鋭利な先端は丸くする必要があります。