良好な天然歯の最外層はエナメル質で.硬いだけでなく絶縁体としても優れているので.良い歯であれば違和感を感じることはないでしょう。 まず.最も多いのが象牙質知覚過敏症で.歯が高温や低温（10度以下.60度以上）にさらされると.痛みや圧痛.痛みを感じるようになるのだそうです。 エナメル質が傷つくと.より敏感な象牙質の内側が外界と接触するため.温度変化に対して歯が敏感になるのです。 口腔内環境の温度が変化すると.体の中の歯の神経に敏感なメッセージが送られ.痛みや脱力感.咬めないなどの症状として表れます。 減感作の歯磨き粉や洗口液.必要であれば歯科治療を行うこともあります。 これは.不適切なブラッシング.特に歯の頬側の水平方向のブラッシング.硬い毛の歯ブラシや粗い粒子の歯粉との組み合わせが原因で.何十年もかけて蓄積され.歯頸部にくさび形の欠損を生じ.またエナメル層が薄くなり.より敏感な象牙質が外部環境に露出するためである。 日常の外来診療では.約8割の患者さんにこの歯頸部の摩耗が大なり小なり見られます。 虫歯とは原因が異なりますが.痛みや圧痛を引き起こすメカニズムは同じです。 歯科医院で楔を交換し.減感作治療を行うことができます。 最後に.長期にわたる歯肉炎や歯周病によって.歯肉が退縮し.歯頸部が敏感になって熱い刺激や冷たい刺激に違和感を覚える場合や.歯の緩みによる歯周病で.噛み合わせが弱くなり.痛みや柔らかさを感じる場合もあります。 また.スケーリングや歯周外科手術の後.一時的に知覚過敏になる方もいらっしゃいます。 これは.ルートプレーニングの後に厚い石灰質のバリアが失われ.象牙質が相対的に露出するためです。