食生活の要因 食物繊維の不足や十分な水分摂取の不足と同様に.十分な食事量の不足や食事構造の不備も便秘の重要な要因である。 心理的および社会行動的要因 子供は様々な理由で長時間意図的に便を我慢する行動をとりやすく.直腸や下部結腸の拡張.便の長期滞留.乾燥や硬い便.便詰まりを引き起こし.便秘になることがある。 一方.乳幼児の便秘の原因としては.腸内環境が整っていないことや.正しい排便方法を習得していないことが挙げられます。 腸管運動異常 腸管運動異常には.大腸の運動異常と直腸の運動異常があります。 緩慢性便秘の原因は大腸の運動障害であり.その病態生理的メカニズムは不明である。 大腸の神経系や腸管平滑筋の病的変化が大腸の運動障害の主な原因であり.Cajal間質細胞の分布や機能の異常が腸の運動障害における重要な要因であることが分かっている。 直腸肛門運動障害は出口閉塞型便秘として現れ.肛門括約筋の失調や骨盤底筋痙攣症候群などの原因がよく知られています。 腸の動きに関連する神経伝達物質や受容体の変化は.腸の運動異常の重要な原因である。 消化管ホルモンの異常は.胃腸の動きに異常をきたすことがあります。 消化管ホルモンは.ガストリン.血管作動性腸管ペプチド.5-ヒドロキシトリプタミンなど約40種類が確認されています。 腸内微小生態系の影響 FC患児の腸内微小生態系環境は健常者と異なるが.FCと腸内フローラの変化の因果関係は不明である。 これは.プロバイオティクスが腸管内腔の内容物を分解して乳酸と短鎖脂肪酸を生成し.これが腸管神経に作用して腸管運動を刺激し.排便を促すことに関連していると考えられる。 以上のように.FCの発症には多くの要因が関連しており.特に腸管動態の異常や腸内微小生態環境の変化とFCとの関係が注目されています。 FCの潜在的な病態をさらに解明し.有効な治療法を見出すことは臨床的に非常に重要である。