子供を産めないために夫に捨てられた.子供を産めないために家族に恥をかかされた.子供を産めないために家柄がない……などなど.さまざまな形で私たちに泣きついてくる女性患者がしばしばいる。 いずれにせよ.ひとたび不妊症になると.その女性は家族や自分自身に限りない悩みや後悔をもたらすことになる。 不妊症のために走り回る姿.不妊症のためにやせ細り精神的に疲弊していく姿.無力な叫びを聞いていると.婦人科医として同情すると同時に心が痛む！ 何事にも原因と結果がある。では.今日の結果を招いた過去の原因を見てみよう。 1.過剰な掻き壊しと緊急避妊薬 中絶は避妊に失敗した後に使われる救済方法で.外来での小手術である。 多くの女性は.予定外の妊娠の後.これくらいどうってことないと感じ.安易に中絶に踏み切る。 しかし.すべての手術にはリスクが伴い.中絶も例外ではありません。 ウルトラガイド下視覚的中絶や無痛中絶の導入により.中絶による不妊に悩む患者の数は日に日に増加しています。 子宮内膜は粘膜層と基底層から構成されています。 子宮内膜は粘膜層と基底層からなり.一度基底層の子宮内膜を削り過ぎると.月経量の減少.無月経.習慣性流産.あるいは不妊症の原因になる可能性が高い。第二に.経済的な制約や心理的緊張のために結婚前に妊娠する若い女子の中には.他人に知られたくないために.違法な闇クリニックで治療を受ける者もいる。 小さなクリニックは.しばしば衛生条件がないため.消毒が厳密ではなく.手術は子宮腔感染症.子宮癒着などを併発する可能性があります。 したがって.女性の友人は.特に最初の妊娠を真剣に中絶手術を受けなければならない。 一度の擦過は一生後悔するかもしれません！ さらに.不適切な避妊法の使用も不妊の原因である。 現在の避妊法には.主に経口避妊薬.コンドーム.避妊リング.子宮内避妊リング留置.埋没ワイヤー.卵管結紮手術などがあります。 患者のさまざまな状態に応じて.適切な避妊法が用いられる。 避妊薬には.緊急避妊薬.短時間作用型避妊薬.長時間作用型避妊薬などがあります。 緊急避妊ピルの主成分は大量のプロゲステロンで.1回の使用で摂取するホルモン量は通常の短時間作用型経口避妊薬の8日分に匹敵する。 大量の外来ホルモンは.内分泌かく乱作用や女性の月経周期の変化を引き起こす可能性が高い。 常用すべきではない。 一般的な避妊薬は女性の生殖能力に影響を与えないが.35歳以上で月経量が少なく.喫煙歴のある女性は.緊急避妊薬を長期間あるいは何度も服用すると.月経量がさらに減少し.あるいは早発卵巣不全を起こし.女性の生殖能力に影響を与える。 2.出産年齢が高すぎる 中国の家族計画政策では.女性の晩婚の基準は23歳.晩産の基準は24歳と定められている。 しかし.現在の実情は.学業や仕事のプレッシャーが大きすぎて.大学や大学院.あるいは博士課程を卒業する時点で.女子の年齢は23歳や24歳にはほど遠く.結婚する時点ですでに28歳や29歳.あるいは30代になっている人がほとんどである。 出産する頃には.ほとんどが30歳を超えている。 また.キャリアのために出産を無期限に延期する女性もいる。 しかし.女性の卵巣機能は年齢とともに低下する。 人間の卵胞の発育は胎生期から始まる。 卵巣内の卵胞の数は限られている。 卵巣の予備能力は年齢とともに低下する。 35歳からは卵胞の減少が加速し.38歳では25,000個.40歳では15,000個.45歳では5,000個.50歳では数百個しか残らなくなります。 卵胞数の減少は卵子の質の低下を伴います。 したがって.高齢の女性では.月経を維持するためにまだ少数の卵胞が存在しているものの.卵子の質の低下により.受精.着床.初期胚発生の可能性が低下し.その結果.臨床的不妊症や流産の可能性が著しく高まる。 人間の成長と老いは四季を耕すように.人生の自然な季節を遵守するために.花を咲かせるべきであり.結果はタイムリーな結果であるべきであり.季節を逃すと.倍の努力をしなければならず.さらには生涯後悔を残す。 3.関連疾患の治療の弊害 現代医学は発展したと言える。 しかし.サブスペシャリティが細かすぎるため.専門医と専門医の間で効果的なコミュニケーションがとれず.この病気の治療が他の病気を無視しがちになり.患者にも後悔をもたらすことになる。 1935年にSteinとLeventhalが多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を疾患として報告して以来.PCOSは臨床的に高い罹患率を示し.ますます認知されるようになった。 このポピュラーな疾患に対して数多くの治療法が提案されており.卵巣楔状切除を伴う卵巣穿孔手術もその一つである。 これらの手術は短期的には患者の排卵を回復させるが.長期的には患者の卵巣予備能を人為的に減少させ.その結果.早発卵巣不全を発症し.生涯後悔することになる患者さえいる。 卵巣腫瘍.子宮筋腫.子宮内膜症などの病気は.現代医学が手術で解決しようと躍起になっていますが.骨盤内手術では.卵巣皮質に直接ダメージを与えて基底卵胞の数を減らす一方.卵巣への血液供給に影響を与え.間接的に卵巣予備能を低下させたり.子宮内膜に影響を与えて瘢痕や陥凹を形成させ.胚の寝床に影響を与え.不妊症や習慣流産を引き起こしたりします。 セリアック病は一般的な婦人科疾患であり.多くの治療法があります。 外科的治療は.現在人気のある「LEEPナイフ」.LEEPナイフ手術の適応は.もともとCINII（子宮頸部前癌病変）以上の病変を使用することができますが.現在.その適応が拡大する傾向があるが.すべての深刻な子宮頸部びらん.治療のこの方法の使用のほとんど。 しかし.LEEPナイフ治療の主な問題点は.切除する組織の量が多すぎることです。 子宮頸管の長さは不妊に影響します。 子宮頸管が長すぎたり短すぎたりすると.妊娠の可能性が低くなり.不妊症になることさえあります。 また.内科的疾患の治療では.一部の薬剤の有害な副作用によって卵巣機能が低下することがあります。例えば.全身性エリテマトーデスやリウマチの治療でトレチノインを長期間使用すると.卵巣機能が低下し.早発卵巣不全の発生につながり.無月経や不妊症の原因となります。 したがって.子宮頸部の手術を含む骨盤手術の前に.患者と医師の両方が手術の長所と短所とタイミングを測定する必要があります.この病気の治療を引き起こすことを避けるために.彼の病気をもたらす。 4.過度の肥満と盲目的な減量 “太ったリング”（楊玉環）であるか “細いツバメ”（趙飛燕）であるかにかかわらず.共通の特徴を持っている “不妊”.つまり.過度の肥満と過度のやせは不妊症を持っている可能性があります。 つまり.過度の肥満と過度のやせは不妊症の可能性がある。 現代医学では.脂肪と筋肉の比率が釣り合わないと.女性の内分泌障害.月経不順.不妊症.流産などの病気になることが証明されている。 不妊症患者の6％が低体重であるというデータもある。 肥満が不妊につながることは.古くから認識されていた。 このような “傅清珠女性の科学.種子の章”：女性は肥満を持っており.梁厚味を貼り付けたいので.痰と湿は.隆起細胞静脈の流れ注入;または体脂肪の過多のため.細胞静脈と子宮の混雑と不妊につながる。 現代医学はまた.肥満患者が過剰なエストロゲンの貯蔵のために.またはアロマターゼ欠乏アンドロゲン中間代謝産物の蓄積のために.視床下部に影響を与えることを確認している – 下垂体 – 正常な機能の卵巣軸.したがって排卵障害.無排卵.散発的な排卵を引き起こす などを引き起こす。 また.肥満の人は子宮内膜の異常（萎縮や過度の肥厚）のために不妊症になることもわかっている。 したがって.適切な食事管理.毎日の有酸素運動.健康な体の維持.不妊症は大きな助けを持っています。 5.悪い生活習慣と職業環境 現代女性の社会的地位の向上に伴い.生活や仕事のプレッシャーも増加しており.ますます多くの女性の不妊は.必ず現代の生活習慣や職業環境のいくつかの影響を受けています。 アルコールとコーヒー。 アルコールを飲むことは.客をもてなすために必要なだけでなく.人が喜んだり落ち込んだりするときの表現方法でもある。 しかし.アルコールは女性の生殖システムに大きな影響を与える。 アルコールは染色体の構造や生殖細胞の数を変化させ.優生学に影響を与えるだけでなく.女性の生殖システムの機能を危険にさらし.内分泌障害を引き起こし.女性の卵子の発育と成熟を妨げ.卵巣の排卵不全を引き起こし.その結果.女性の不妊につながる。 アルコールを常飲する女性.特にアルコール依存症の女性では.受胎率が著しく低下する。 コーヒーを口にしたり飲んだりすることは.多くの若者にとってファッショナブルなライフスタイルとなっている。 しかし.1日に300mg以上のカフェインを摂取している女性は.摂取量が少ないか全く摂取していない女性よりも妊娠するまでに時間がかかり.妊娠後に流産しやすいという研究結果がある。 コーヒーを1日2杯飲むだけでも.妊娠力は50％低下する。 コーラにもカフェインが多く含まれているため.コーラ飲料も同じ効果がある。 喫煙。 若い女性の中には.おしゃれな行動として喫煙する人もいるが.タバコに含まれるニコチンやニコチンが全身の血管症を引き起こすことを知らない。 こうして子宮の血管が冒されると.妊娠初期には流産が起こりやすくなり.妊娠中期には妊娠悪阻が起こることもある。 また.長期間の喫煙は体全体のホルモン系に害を及ぼし.卵巣機能に影響を与え.不妊の原因となる内分泌障害を引き起こす。 夜更かし。 過度な仕事のプレッシャーやライフスタイルの変化により.日の出とともに働き.日没とともに休むという伝統的な習慣が捨てられ.夜更かしに取って代わられるようになって久しい。 夜更かしは.体の免疫機能を低下させるだけでなく.女性ホルモンの分泌や卵子の質にも影響を与え.月経障害や早発卵巣不全を引き起こし.不妊症の原因になります。 精神的緊張と過度のプレッシャーは.出産適齢期の女性が長時間の精神的緊張にさらされ.女性の生殖軸.視床下部-下垂体-卵巣軸の機能障害.内分泌の不均衡につながりやすく.その結果.月経障害.不妊に影響を与える。 現在.就職競争が激化しているため.職場で多くの女性がプレッシャーにさらされており.長期間にわたって心配.抑うつ.恐怖の状態にあることは.女性の生殖能力を低下させる可能性が高い。 望ましくない職業環境。 化学物質.鉛.麻酔薬やX線などの化学汚染.物理的放射線.食物汚染に頻繁に接触して生活し.働く現代人は.人間の生殖機能にある程度の害を受けることになる。 これに関連する職業は.主に塗料関連の製造や家庭用家具の販売.手術室の医療スタッフ.美容院.実験室のスタッフ.殺虫剤の製造・販売スタッフなどである。 あるいは.最近改装された環境での仕事。 女性の生殖に関する健康が損なわれると.月経異常や早期閉経に加え.不妊症.自然流産.妊娠高血圧症候群.低出生体重児.奇形児.さらには胎児の死亡やその他の疾患の出現に現れることが多くなる。 女性の健康管理は.リプロダクティブ・ヘルスを守ることから始めなければならない。 季節に花を咲かせ.適切な時期に実を結ぶには.一般的に入念なケアとメンテナンスが必要である。 女性の生殖能力も同様である。 女性の人生には.娘になるという必然的な過程だけでなく.母になるという偶発的な段階もあり.後者の段階を欠くと.多くの後悔をすることになる。 不利な要因の影響を避け.女性の生殖能力を守り.完全な女性であるためには.医師と患者の共同努力が必要である！