1.椎間板性腰痛の診断：椎間板性腰痛の診断基準は.①神経根の局在に対応しない腰部.臀部.大腿部の痛みで.6ヶ月以上持続し.通常の非外科的治療で4ヶ月以上効果がない. ②画像データで明らかな神経根圧迫.セグメント不安定性およびその他の腰痛を引き起こす明確な腰椎疾患がない. ③磁気共鳴画像で著しい椎間板の証拠があること.です。 (3) 磁気共鳴画像において.椎間板が黒く.線維輪の後縁に高信号領域があるなど.椎間板変性の証拠があること (4) ディスクグラフィーにおいて.疼痛再現効果のある椎間板構造の変性と.陰性コントロールディスク1枚を示すこと。 2.臨床症状：椎間板性腰痛の臨床症状は腰痛で.多くは外傷の既往があり.受傷後数週間から数ヶ月で再発し.腰の中央部に徐々に痛みが増し.安静にしても痛みが取れないことが多く.足の痛みを伴うことがあり.この足の痛みには放射状の痛みのように明確な部位はなく.皮膚のしびれなどの感覚異常を伴うことはまれです。 徴候：腰部の筋肉の緊張が見られる.腰痛は腰椎を動かすと起こることが多い.腰椎や傍脊柱筋の圧迫痛は通常ない.神経根の緊張テストは陰性.感覚.運動.反射は一般に異常がない。 椎間板性腰痛の治療法：椎間板性腰痛の治療法は.非外科的治療と外科的治療に分けられる。 手術以外の治療は.他の原因の腰痛と変わらず.主にベッドレスト.牽引.マッサージ.腰椎周囲炎.理学療法.局所外用薬などです。 低侵襲手術：主に椎間板の変性がそれほどひどくなく.線維輪の完全性が完全に破壊されていない患者さんに対して.低侵襲な技術を用いて原因となる椎間板を減圧または脱神経するタイプの治療法です。 椎間板性腰痛に対する低侵襲治療は.近年.温熱療法.高周波.レーザーなどの技術が著しく発展し.国内外で広く利用されています。 髄核の高周波焼灼術：椎間板の高周波焼灼術は.近年開発された新しい技術です。 原理は.低温の高周波焼灼電極によって髄核の構造を破壊し.髄核の分子鎖を切断・蒸発させ.椎間板を「脱力」させるとともに.椎間板を脱神経させ.侵害受容インパルスの伝達を減少させるものである。 ラジオ波焼灼骨髄移植術は.非外科的治療と開腹手術の中間の低侵襲治療法で.その効率は81-92%です。 2.開放手術療法：椎間固定術内部固定：現在.椎間板性腰痛の治療のゴールドスタンダードであり.最も多く用いられている方法でもあります。 病気の椎間板を取り除き.椎間体を融合することで.椎間板の炎症因子を完全に取り除き.化学的メカニズムによる痛みを取り除くことができ.同時に腰椎の変性した椎間板の安定性を強化し.力学的メカニズムによる痛みを取り除くことができます。 体幹部間固定術には大きく分けて.体幹部後方固定術.体幹部前方固定術.前方・後方複合固定術の3種類があり.固定率は56％～100％となっています。 固定術が失敗するケースもありますが.それでも椎間板性腰痛に対する内固定術は理想的な治療法の一つです。 固定術が失敗するケースでは.炎症因子の除去や化学機構の排除のためか.ほとんどの腰痛は消失または軽減されます。 さらに.動的固定術.椎間板置換術.分子的椎間板治療など.さまざまなものがあります。 いずれも.それぞれの長所と短所があるため.まだ広く行われていない。