通常の生理的条件下では.避妊せずに一緒に生活している男女が毎月妊娠する確率は20％.半年で70％.1年で80％と言われています。 1年以上避妊せずに不妊が続くと不育症と呼ばれ.原発性不妊とも言われます。 もう一つは.過去に妊娠したことがあり.その後1年間避妊をせずに妊娠しなかった場合で.二次性不妊と呼ばれています。 いずれの場合も.できるだけ早く医師に相談し.不妊の原因を特定するための検査を行い.適切な治療を行うことが.子どもを持つという夢を追いかけるために大切です。 河南中医薬大学第一附属病院産科婦人科 陳平 子宮鏡と腹腔鏡の併用は.正確で迅速.かつ損傷が少ないという利点があり.現在.女性不妊症の診断と治療に最適な方法の一つである。 子宮鏡検査と腹腔鏡検査の組み合わせは.正確かつ迅速で低侵襲であるという利点があり.卵管病変による女性不妊症の診断と治療に最適な方法である。 例えば.近位側卵管閉塞による不妊症には子宮鏡下卵管カニュレーション術.水癌による不妊症には腹腔鏡下卵管吻合術と水癌形成術など.直接外科的治療を伴うことがある。 子宮の病理による不妊症 不妊症の原因となる子宮の病理には.子宮癒着.子宮内膜ポリープ.子宮内膜炎.子宮異形成.子宮隔膜などがあります。 子宮鏡と腹腔鏡を併用することで.子宮の外観.大きさ.色.形.子宮頸管の形状.子宮の角度.卵管の開口部などを可視化し.病変を正確に把握し.適時に治療を行うことができます。 子宮の病理に起因する不妊症に対する子宮鏡下癒着剥離術.子宮縦隔切除術.卵管カニュレーション術。 不妊症の原因となる骨盤内病変 骨盤内炎症性疾患.多嚢胞性卵巣症候群.子宮内膜症は.いずれも不妊症の原因としてよく知られています。 腹腔鏡下で骨盤内癒着を剥離し.卵管の解剖学的位置を正常に戻すこと.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんに腹腔鏡下で卵巣穿孔を行うと一部の患者さんで排卵が正常に戻ること.腹腔鏡下で内膜症病巣の電気焼灼や卵巣チョコレート嚢胞を切除して骨盤内環境を整えることなどは.いずれも妊娠率を高めることができます。 結論として.子宮鏡検査と腹腔鏡検査はともに.病変の正確な診断と治療を同時に行うことができ.多くの子宮卵管因子による不妊だけでなく.他の骨盤内病変による不妊も解決する.補完的な利点を持つ低侵襲手術である。 無排卵が長引くため.不妊症と.時には周期的な排卵や流産を併発する可能性が高くなります。