アレルギー学は.1906年にオルリー（Orly）の小児科医ピルケ（Pirquet）によって「アレルギー（Allergie）」という言葉が作られて以来.100年以上にわたって発展してきた。
世界アレルギー機構（WAO）が30カ国で実施したアレルギー疾患の疫学調査によると.調査対象となった12億人のうち.約22％がIgEを介するアレルギー疾患に罹患しており.現代のライフスタイルの変化に伴い.より多くのアレルゲンがアレルギーを引き起こす可能性がある。 現代のライフスタイルの変化により.より多くのアレルゲンがアレルギーを引き起こす可能性がある。
乳幼児では.経験的治療が無効で.症状が再発性で.特徴的な病理組織学的症状があり.対応するアレルゲン食品を避けると症状が消失する場合.嘔吐.血便.食欲不振.排便困難.突然の嘔吐.ショック様症状を伴う下痢などの胃腸障害が食物アレルギーに起因することが示唆される。 関連する診断名は.アレルギー性好酸球性胃腸炎（AEGE）.食物蛋白誘発性小腸大腸炎症候群（FPIES）.アレルギー性直腸炎（AP）.アレルギー性消化管運動障害（AGMD）である。
これらのうち.APは乳幼児期の食物アレルギーによる下痢症の中で圧倒的に多く.平均発症年齢は3ヶ月.母乳のみまたは混合授乳.突然の発症.非重症の下痢.粘液混じりの血便.便の顕微鏡検査で白血球.赤血球または潜血（+）が見える.一般に哺乳に影響はない.発達遅延や貧血はない.大腸の顕微鏡検査で粘膜の局所的な紅斑.もろくなる.小結節.固有層好酸球浸潤を伴う。 好酸球性浸潤.しばしばアレルギー性疾患の家族歴がある。 長期にわたる抗生物質治療にもかかわらず.症状は持続する。
AEGEは腸の粘膜.筋肉.血漿の炎症を呈し.FPIESは再発性の急性嘔吐と下痢.感染症のショック様症状を呈するが.感染因子の根拠を欠く。AGMDは主に胃腸動態の異常を呈するが.逆流防止や便秘解消の治療は無効である。
AGMDの診断は.臨床症状.適切な補助検査.罹患腸の病理組織学的検査.および二重盲検プラセボ対照食物刺激に基づいて行われる。 これらの疾患の大部分は授乳期に発症し.管理は主に母親によるリスクの高い食品の回避と.人工栄養児のための深く加水分解された乳タンパク質製剤またはアミノ酸製剤の使用に基づいている。
皮膚テストでは.赤身肉（豚肉.牛肉.羊肉）に強い陽性反応を示し.豚肉と牛肉にIgE陽性反応を示した。 1年間の経過観察中に.少量の豚肉を不注意で摂取した後.全身性蕁麻疹.呼吸困難.低血圧性ショックが再発した。 患者は厳格な食事管理を行うよう指示され.その後アレルギー反応症状の発現はなかった。
米国アレルギー・喘息・免疫学会（ACAAI）会長のフォッグス氏
食物有害反応は.免疫機構を介するか否かで.食物アレルギーと食物不耐症に分けられる（両者に含まれる種類は右表に詳述）。
①食品摂取後数分以内に重篤なアレルギー反応を示す場合（特に幼児）.特定の食品を繰り返し摂取した後にアレルギー症状を示す場合。
②中等度または重度のアトピー性皮膚炎（AD）.好酸球性食道炎（EoE）.小腸大腸炎.腸症またはAPと診断された乳幼児および小児。
③成人のEoE。 しかし.「食物アレルギー」を訴える人の50～90％はアレルギー体質ではないとの研究結果もある。
本ガイドラインでは.食物アレルギーの疑いがある場合.皮膚プリックテスト（SPT）や血清sIgE検査を行うことを推奨していますが.SPTや血清sIgE検査だけでは.IgEを介する食物アレルギーを診断することはできません。
非IgE介在性食物アレルギー（FPIES.APなど）および混合型食物誘発性アレルギー疾患（EoEなど）については.意味のある関連した病歴.疑わしい食物を除外した後の症状の寛解が.食物アレルギーの診断の根拠として使用できる。
本ガイドラインでは.食物アレルギーの診断に経口食物誘発試験を使用することを推奨しています。 既往歴および臨床検査が良好な患者では.誘発試験が陽性であれば食物アレルギーの診断が可能です。 患者の症状が消失し.アレルギー食品に関する除去食の中止の可能性が検討される場合.経口負荷試験が陰性となるかどうかで判断できる。
好酸球ヒスタミン放出・活性化試験.アレルゲン特異的IgG.皮膚電気反応などの検査法については.食物アレルギーの診断に有用であるというエビデンスがないため.食物アレルギーの評価に用いるべきではないとしている。
食物アレルギーの管理 食物アレルギーと診断された患者は.問題となっている特定のアレルゲンを避け.特定の交差反応性食物も避けるべきかどうかを医師に判断してもらうべきである。 アトピー性皮膚炎.気管支喘息.好酸球性食道炎を合併している患者では.アレルギーが確認された食物を避けることで.合併症を軽減できる可能性がある。 しかし.感作されていない患者や.疑われる食品が臨床的に関連性のない患者では.アレルギーが疑われる食品を避けても症状が緩和されないだけでなく.栄養不足や発育遅延のリスクもある。
食物によるアレルギー反応の発症を予防する薬はなく.IgE型食物アレルギーの治療にはアレルゲン特異的免疫療法の使用も推奨されていない。 本ガイドラインは.食物アレルギーの進行や臨床経過を阻止するために.妊娠中および授乳中の母親に対する食事制限を推奨していない。 すべての乳児および小児は.例外的な状況を除き.4～6ヵ月間は母乳のみで育てるべきである。 母乳のみで育てられていないリスクのある乳児には.牛乳ではなく乳児用加水分解粉ミルクを使用することで.食物アレルギーの発症を防ぐことができる。
死亡や重大な合併症の予防のために.エピネフリンは重篤なアレルギー反応のすべての症例に対する第一選択薬として強調されている。 エピネフリンの代わりに抗ヒスタミン薬を使用すると.患者が死亡したり.合併症が悪化したりする可能性が報告されている。
また.食物アレルギー患者のワクチン接種については.ガイドラインによると.重篤なアレルギー反応の既往歴のある小児は.関連するアレルギー反応を評価し.ワクチンアレルギーの有無を検査すべきであるとしている。