インターベンショナルメディシンの新しい技術

  最近.当院のインターベンション科では.蕪湖市.さらには安徽省南部で初めて肺動脈血栓溶解療法+大静脈フィルター設置+下肢静脈血栓溶解療法の症例を実施しました。 肺塞栓症は.循環器疾患の中でも冠動脈疾患.高血圧に次いで発症率が高く.死亡率も腫瘍.心筋梗塞に次いで高く.未治療の肺塞栓症の死亡率は20~30%と高い。 この疾患に対する認識と警戒心の欠如.臨床症状の特異性の低さが相まって.高い臨床発症率と高い誤診.高い死亡率が存在します。 下肢深部静脈血栓症は肺塞栓症を合併しやすいのに対して.N・大腿静脈や下大静脈に現れる血栓症は.約半数の患者さんで肺塞栓症を合併する可能性があります。  本症例は53歳女性で,5日前からパニック,胸部圧迫感,失神を伴う脱力感で入院した. 患者には10年以上前から下肢DVTの既往があった. 入院時,関連検査にて肺高血圧症,肺塞栓症,高血圧症,虚血性脳症が考えられた. 胸部CTAにて右肺動脈幹および左上下葉肺動脈始部に塞栓形成,右胸水貯留を認めた. この患者はベッドから起き上がれない重症で.酸素吸入をしながら鎮静剤を投与する必要があり.院内協議の結果.インターベンション治療が推奨され当科に転送されました。 まず両下肢の深部静脈造影を行ったところ.左N静脈と大腿静脈の間に閉塞が認められ.血栓も確認された。 その後.セルディンガー法で大腿静脈から下大静脈を穿刺し.ガイドシースを入れて総腸骨静脈からピッグテールカテーテルを送り.分注下大静脈造影を行ったところ.明らかな血栓のない大静脈の開存が認められ.腎静脈下の下大静脈の直径を測定し両側腎静脈の開存位置を明らかにするためにカニューレが挿入されてマーカーで示されました。 右肺の質感は著しく低下し.右上肺動脈は充填不良.左肺動脈枝は微弱な充填不良であった。 23時10分に手術は無事終了し.術後の血栓溶解療法と抗凝固療法を継続した。 患者は翌日からベッドから起き上がることができ.手術から1週間後に退院した。  インターベンショナルメディスン部門は1998年に設立され.当院の重要な部門です。 主任医師1名.副主任医師2名.主治医4名.修士号以上の取得者4名が在籍しています。 安徽省南部地域では最大の介入部門であり.実施されるプロジェクトのレベルは安徽省でもトップクラスである。 当科では.2つの専門治療グループに分かれ.各種固形がんの総合治療.動静脈治療.分子標的治療などを専門的に行っています。 また.腰椎椎間板ヘルニア.子宮筋腫.各種血管疾患.肝臓・腎臓・卵巣の嚢胞などのインターベンション治療や.全身各所の原因不明の閉塞に対する穿刺生検も得意としています。 科学技術の進歩や成果に対して多くの省・市の賞を受賞し.7つの国家実用新案特許を取得しています。 腸管ステント留置術.血管形成術.ステント留置術.進行がん疼痛に対する腹部神経ブロック.腫瘍のラジオ波焼灼術.粒子線移植術を院内で初めて実施し.病院や市内での空白を埋めている。 当科の医療・看護スタッフは.患者さんに質の高いサービスを提供できるよう.最善を尽くしてまいります。