患者さんの中には.歯頸部に熱や冷たさに敏感になり.よく見ると写真のように上部に溝があることがあります。 この状態は.むし歯とは異なるくさび状欠損と診断されます。 原因は.1.不適切なブラッシング方法:非常に硬い毛や強い毛でノコギリを引くように水平にブラッシングするため.歯頸部が磨り減ってしまうことです。 歯頸部は歯の弱点であり.耐摩耗性がないため起こります。 2.ストレス疲労:ナッツの殻や空豆をかじるなど硬いものを食べる.歯を食いしばる.不適切なノックなどこの要因は見落とされがちです。 また.水平に歯を磨く習慣のない患者さんの中にも.このような理由でくさび形欠損を起こす方がいます。 歯頸部は噛むときに応力が集中する部分であり.負荷がかかりすぎると針金をねじるように崩壊し.繰り返し曲げると切れてしまいます。 治療法は.まず.患者さんに現状と予防法を知ってもらいます(もちろん.歯を横に勢いよく磨かない.硬いものをあまり食べない)。 次に.下図のように.非常に表面的であるが敏感な欠損を減感作し.明らかな欠損を充填します:充填は歯の完全性を回復し.欠損が深くなるのを防ぎ.敏感さを避けることができます
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