1.慢性骨髄炎とは何ですか？ 急性骨髄炎を適切に治療しないと.副鼻腔炎が長く続く慢性骨髄炎に発展することが多いのです。 近年.災害や交通事故が増加し.開放骨折や手術に伴う二次的な感染症患者が急増しています。 原因菌は黄色ブドウ球菌が多く.外傷によるものは大腸菌やプロテウス・ミラビリスなどのグラム陰性菌がほとんどです。 慢性骨髄炎になると骨の栄養が途絶え.骨が壊死して死骨が形成されるため.漢方薬や抗生物質だけでは治すことができません。 2.慢性骨髄炎の臨床症状について教えてください。 二次的な瘻孔を伴うことが多く.膿の排出を繰り返す。 瘻孔が閉塞すると.局所の発熱.腫脹.疼痛.リンパ節の腫脹.全身の発熱.白血球の増加.血沈の上昇などがみられます。 瘻孔が何年も開いたままだと.瘻孔部分が癌化し.四肢を切断しなければならなくなる危険性が高いです。 慢性骨髄炎は.発症率が高く.経過が長く.急性発作を繰り返し.なかなか治らないため.障害が残るという特徴があります。 3.慢性骨髄炎はどのように治療するのですか？ 慢性骨髄炎は状態によって治療法が異なり.まず外傷に付着した細菌の種類を特定し.感受性の高い抗生物質を使用し.外科的に病変部を完全に除去し.血流の良い各種フラップや筋皮弁を用いて外傷を直ちに被覆し.炎症を十分に治癒させた上で.骨欠損を修復するための第1相骨移植.第1相骨切り整形.第1相関節形成.内・外固定を可能にし総合的に治療することが多いのですが.その際に.骨に付着した細菌の種類を特定することが重要となります。 骨は修復できる。