肥満が糖尿病を招くこと.肥満はがんも誘発すること.そして膵臓がんは糖尿病の大きな原因であることは多くの人が知っています。実際.肥満.糖尿病.膵臓がんという3つの関連性は.多くの信頼できるデータによって確認されています。肥満度（BMI≧35.肥満）は.普通体重の人（BMI：18.5～24.9）に比べて.膵臓がんのリスクが有意に高くなると言われています。また.BMIが5kg/m上昇するごとに膵臓がんのリスクが12％上昇するとする研究もあります。 同様に.糖尿病と膵臓がんリスクについても.近年.疫学的な研究が行われています。ある研究では.膵臓がん患者の34％が糖尿病を誘発すると結論付けています。このように.糖尿病が膵臓癌の発症リスクの重要な因子である場合.発症は糖尿病の経過に関係する：死亡した膵臓癌患者には通常.糖尿病の関連病歴がある。しかし.興味深いことに.糖尿病の期間が長いほど.発症の確率は低くなるようです。また.多くの先進国では.肥満や糖尿病の増加が膵臓癌の発生率と正の相関があるとされています。そこで.膵臓癌のスクリーニングを.その関与する生物学的マーカーによって行うことができないかと考えるのは自然なことです。しかし.両者の間の生物学的なメカニズムについては.今のところよく分かっていません。 なぜ肥満ががんを引き起こすのか？ 肥満が直接的にがんを引き起こすわけではなく.肥満ががんの発生を誘発する正確なメカニズムはわかっていません。しかし.太っている人の生活習慣を見れば.その相関関係を理解するのは難しいことではありません。 肥満の方は.高カロリー.動物性脂肪.トランス脂肪酸.精製炭水化物の多い食品を好む傾向があり.食物繊維.全粒粉炭水化物.野菜.果物の摂取が不足している。このような食事は.体内のホルモンバランスを崩すことになる。 肥満の患者さんの脂肪組織はアロマターゼを過剰に分泌し.エストロゲン前駆体のエストラジオールへの変換を早め.血清エストラジオールレベルを上昇させるからです。エストロゲンレベルが高いと.乳がんや子宮内膜がんなど.多くの種類のがんの発生に関連します。また.太り過ぎや肥満はインスリン抵抗性に直結するため.高インスリン血症を引き起こし.細胞増殖の調節サイクルに影響を与え.遺伝子変異やがんの発生を加速させることになります。 肥満や痩せすぎは確かに健康に良くないが.痩せれば良いというものではない。最も適切なBMIは22.18以下も健康を害し.肺がんなどの発がんリスクを高める可能性があります。 がん予防の観点からは.体重コントロールが有効な対策となります。乳がんや大腸がんの相対リスクは.積極的に体重を減らした人で50％減少させることができるという研究結果が出ています。 手術で痩せられますか？ 正式名称は腹腔鏡下胃縮小術で.スリーブ状胃切除術とも呼ばれます。胃の大きなカーブを腹腔鏡で縦に切り取り.150cc程度の小さな胃袋を形成し.4～5オンス程度の食事ができるようにするのが胃縮小手術の原理です。体内に異物を入れる必要がないという利点があり.この手術は減量に著しい効果を発揮します。 減量手術では.余分な体重の60～80％を落とすことができますが.術後の食事や運動習慣を.専門の健康管理士のサポートと支援でうまく調整すれば.さらに良い結果が得られるでしょう。