ペースメーカー電極の残留感染を除去するにはどうしたらよいですか?

   患者は男性で,9年前に「III度房室ブロック」のためデュアルチャンバー型ペースメーカーを植え込まれ,2年前にペースメーカーの電池が消耗したため,ペースメーカー交換を行った. 1年前.元のペースメーカー電極の左側の皮膚が赤く腫れ.膿が出ることを繰り返し.デブリードマンで治療した(図1参照)。 2014年6月5日.当院に紹介され.診察・治療を受けました。  関連する調査を終えた後.ペースメーカー電極の除去を行うことにした。 処置:局所麻酔下で感染した皮膚を切開し.デブリードマン後に残存する電極先端を完全に露出させた。 電極をロックするためにロッキングワイヤーを使用し.抵抗が高くて進めなかった鎖骨下癒着を切り離すために拡張シースを送り込みました。 右心房と右心室の受動固定電極は.ロッキングワイヤーを牽引することで正常に取り外すことができた(図2参照)。 処置は問題なく行われました。 術後は感染性分泌物感受性に対する抗生物質療法を行った。 心臓超音波検査と胸部X線検査の再検査で異常はなく.合併症もなかった。