漢方医学の理論では.五臓六腑があるとされています。五臓は腎・心・肝・脾・肺.六腑は胃・大腸・小腸・膀胱・胆のう・三焦であり.五臓六腑は身体の生命活動の中心である。五臓は身体の生命活動の中心であり.六腑はそれと協力し.経絡を通じて気血を流し.陰陽を調整し.手足や骨.皮膚や腱.筋肉や血液.五臓六腑や九竅などに接触して.全体が一体となるようにします。耳は五感の一つであり.耳殻は頭側に露出し.耳孔は脳とつながっている。耳の生理機能.および病的疾患は.内臓と関連している。 1. 腎臓 耳は腎の主である。腎の気は耳を通過します。腎が充実し.精が調和してこそ.耳は正常な生理機能を発揮することができます。逆に.腎精が不足し.延髄が不足し.耳孔が敬遠されると.平衡感覚や感覚障害.例えば.空回り.動揺.耳鳴り.難聴.嘔吐などの一連の症状が現れるようになるのです。臨床的には.腎機能障害の病的変化は.ほとんどが耳鳴り.難聴.めまい.耳の腫れと充血.耳の中の膿などの虚証症状を長期間にわたって生じます。 2. 心(しん)。耳は腎のオリフィスであり.心のオリフィスでもある奇門です。心臓は火を司り.腎臓は水を司る。心腎のバランスが崩れると.腎の水が不足し.心の火が亢進する。また.心の血が不足し.耳に栄えない場合は.耳疾患を引き起こす。古人曰く.”悲哀と思索は悲しく.心虚と血虚は難聴と耳鳴りになる “と。 3. 肝(かん)。漢方には「肝腎同源」という言葉があり.両者は生理的な面でも密接な関係があります。肝臓は陰陽のバランスを保つために腎陰の滋養を必要とし.逆に腎陽を継続的に生み出すためには肝臓で水穀の精を排出する必要があります。肝と腎の密接な関係は.耳と肝の間にある種のつながりを構成している。その主な現れとして.肝の気がうまく調整され.陰陽のバランスがとれてこそ.聴覚の区画がクリアになり.耳が澄んで脳が落ち着くということがあるのです。逆に肝気が反動で陰虚.肝気盛んになると難聴.耳鳴り.めまいの原因となります。 4. 脾:脾は後天の源であり.生化学的エネルギーと血液の源である。耳の働きは脾臓と関係があります。脾が強ければ.生化学的エネルギーの源は十分で.輸送と変換は強力で.澄んだ気は上昇し.濁った陰は下降し.耳孔は栄養され.澄んでいて.聴覚はスマートで病気知らずである。脾気が不足し.耳に仕えられないと.耳は病気になりやすく.耳鳴りやめまいを引き起こします。 5. 肺です。耳と肺も一定の関係があります。臨床的には.耳の病気の初期には.邪が体表にある肺の経絡に症状が出ることが多いのです。 したがって.耳鳴りが腎虚によるものと考えるのは一面的であり.時に患者さんの中には腎臓の調剤を乱用しがちで.症状を遅らせてしまうことがあります。4つの診断を総合的に判断し.エビデンスに基づいた治療が必要です。